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赵一平一边按照教材上的内容示范着做,一边继续在陈棋的身上“摸来摸去”:
“第二个我们要做的是触诊,你们的双手要呈这个样子,拇指和另外四指打开,然后左右对称放到患者的胸前,记住不能掐得太紧。
检查患者的胸廓扩张度、语音震颤和胸膜摩擦感,有没有胸骨压痛,有没有肋骨以及脊柱压痛;心脏触诊包括心尖搏动、心前区搏动、震颤和心包摩擦感。
第三个是叩诊,左手掌贴在患者的胸前,注意你的右手中指是敲打在左手的中指上面,而不能直接敲打患者前胸,然后不停敲打,再不停变换位置,主要检查双侧肺的上界,下界情况,以及心脏的边界情况。
最后就是听诊,主要是听双肺有无干、湿啰音,语音共振、胸膜摩擦音,心脏各个瓣膜听诊区有没有杂音,这一套体格检查做下来,非常考验基本功。
另外,女性ru房的专科体格检查主要是视诊和触诊。视诊观察双侧ru大小是否对称,ru皮肤颜色是否有红肿、溃烂;局部是否有橘皮征、酒窝征;双侧***是否内陷,溢液。
触诊是用四指并拢,用指腹由ru外周向***ru晕方向滑动,可以按顺时针方向滑动,最后再检查***ru晕区域.
在触诊过程中,要注意是否有肿块,肿块位置、大小、质地、边界、移动度等情况。最后再检查腋窝,锁骨上淋巴结。
咦,有些女同学脸红了,有些男同学在偷笑,这有什么?说明你们对自己的医生这个角色还没有充分的代入感,这是不对的,笑的人,你成为不了一个好医生。”
赵老师这话一出,大伙儿都不敢笑了。
其实赵一平有一句话没说,在临床上,得ru房方面疾病的一般都是年龄偏大的女性,真的脱下来,哪里还有什么美感可言?
这就是人家画家为什么只画少女的原因。
赵一平一边讲解,一边做,最后站起来的时候敲了敲老腰:
“不中用了,才20分钟就吃不消了,下面来几个同学,在陈棋身上做一套完整的胸部体格检查,来,谁先来?”
唰一下,所有人都举起了手。(潘叶除外)
这时候的学生是真的想学本领,不放过任何一次机会,不像后世,老师要是这么问,估计大多数学生都会往后躲。
赵一平环顾一圈,马上就想到了陈棋的绯闻女友,于是恶作剧的心思上来了,既然你没举手,偏偏要你先上:
“那谁,潘叶,你先第一个去试试。”
“啊,我?”
小姑娘的脸一下子红了,所有人的目光都聚焦在她身上,这让她的心跳瞬间加速。
她的闺蜜王佳佳顶了顶她的腰,轻声说道:“上啊,正大光明的吃豆腐。”
潘叶一咬牙,她到不是想吃豆腐,而是学习的理智占了上方,毕竟这年头能上卫校的,除却一部分后门货,大多数还是想真学习的。
赵一平心中暗笑,脸上却是一本正经:
“好,潘叶同学,你先做一个胸部触诊。”
“噢噢。”
“噢什么?病人的衣服都扣着,你难道不应该先解开扣子吗?”
哗,有些同学已经笑出声来了。
实践操作都是模拟真实的就医环境,所以做次实操后,模特都需要将衣服穿好,复原。
潘叶一紧张忘了脱衣这个环境,直接想拿手去触诊了,被赵一平点破,小姑娘耳朵根都红了。
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