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第168章 没有手术室那就当场手术（第2页）

江主任很为难，道：“没办法，手术室那边腾不出来地方，我联系了很多次都没办法，只能先做血滤！”

许秋摇了摇头：“不该做血滤。即便是脓毒血症，血滤也不是首要选择。”

“可是……21床那个病人，你也选择血滤置管！”

江主任说完，又解释道：“我用了CVVH，是考虑到可以快速清除大分子物质和各种炎性代谢产物等，尽快控制内环境。就目前的情况来看，抢救效果非常好。”

许秋摇了摇头：“情况不同。那位病人已经有肾衰的迹象了，必须靠血滤来代替肾脏。

至于抢救效果——这只是一时的假象。

不做彻底清创，只不过是在用血滤来掩盖身体的虚弱，等各项数值下降，再抢救就来不及了。”

他斟酌了片刻道：“如今最关键的只有两个。

一，清创。

二，抗生素！

CCVH即便能清除炎性物质，但这个过程会干扰抗生素的有效浓度，弊大于利！”

江主任脸色一变，真的如许秋所说吗？

另一边，许秋并没有给众人思考的时间。

他直接下令，道：“既然没有手术室，那就当场做！准备器械！”

比起气性坏疽蔓延引起的感染，不那么严格的手术环境，就没有这么可怕了。

两相取舍，值得如此。

于是，许秋等人在重症监护病人摆开了手术台，立刻做完了清创。

手术结束后，许秋给出了抗生素的指征：“青霉素400万，q4h，克林霉素900mg，q8h。”

……

从张母的病房离开后，许秋等人又去仔仔细细地冲洗了一遍身体，进行了严格的杀菌。

这是为了避免病人之间的交叉感染。

尽管同样是气性坏疽，但彼此之间的病原菌也有差异。

将其中一个人的病菌带到另一个人身上，会造成非常严重的后果。

完成清洗后，换上新的防护服，许秋又来到了临海大学老教授的病房。

这位老人就不能进行大范围的外科清创手术了。

他本身有糖尿病，之后还发生了暴发性紫癜，身体不能耐受。

许秋斟酌一番后，考虑是厌氧菌，合并肠球菌等引起的混合感染。

他在病变区做了几个小切口，尽可能地暴露了感染部位，进行了简单的清创。

之后，除了用张母同款的抗生素外，还加了头孢噻肟和奥硝唑。

……

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