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第二天一早。
急诊科按部就班查房。
张易也正和两个醒来的跟班挨个挨个讲述患者的情况。
此时,三号手术室内。
那名九十岁的大爷被送上了手术室。
华西医院赶来的梁源、心外主任王明军,还有助手焦勇,以及手术室的一名助手,一共四名医生来配合完成这场经皮冠状动脉的介入手术。
一众医生穿好防辐射服,进入了手术室。
(介入手术是需要在血管造影机下进行操作的,当机器在进行透视、造影的过程中都会产生射线,尤其是造影产生的射线量更大,这些射线对人体会造成一定损害,所以医生和患者都要穿防辐射服。)
消毒,在桡动脉附近注射利多卡因。
麻药起效后,选择桡动脉搏动最强、走行最直的部位穿刺作为穿刺针的进针点。
垂直方向进针,先穿透血管再缓慢退针芯。
望着眼前灰黑色的影像图,梁源看了看后说道:“选超滑泥鳅导丝。”
“好的。”
导丝送入血管后切开表皮皮肤,置入鞘管。
鞘管固定好后将造影导管也送进去。
导丝和造影导管应该是导丝在前探路,导管紧随其后。
其实介入手术也是需要一定熟练度的。
比如导丝穿进去从桡动脉,也就是手臂上的位置,要一直顺着动脉血管进入到心脏位置。
桡动脉、肱动脉、腋动脉、锁骨下动脉、头臂干动脉,最后就是心脏门口,升主动脉根部。
在这个行走的期间内,整个导丝的路程都要避免伤及沿途血管壁。
很多介入手术的并发症就有血管破裂,最终导致大出血都是有可能的。
原因就是穿刺时操作不当,把血管给弄破了。
还有导丝和鞘管反复撤送时可能会导致桡动脉痉挛,导丝前进时会感到有阻力,进不去。
反复撤送也会对血管有影响。
当然,华西的主任手还是很稳的。
从影像图的图像上来看,一根黑色的细线正顺着血管一点点的来到心脏门口,也就是升主动脉根部。
这时候就可以将探路的导丝稍稍后撤,将造影导管推至主动脉口。
手术差不多进行了三分之一。
突然,梁源眉头一皱,口罩上方那双眼睛竟然透露出一丝丝痛苦的神情!!
然后……
“噗”的一声……
整个手术室都安静了……
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