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“很多心肌缺血都这样。”
“沈兴给你传话了吗?”
“传了。”纪清侧过脸看了他两眼,“他惹你了?”
“那倒没有,就是有点死读书,需要慢慢教。”说着说着祁镜又把话头引回到了何文远的身上,“你给的阿司匹林和氯吡格雷有效吗?”
纪清摇摇头,然后澄清道:“那是王成栋给的,和我没关系。”
“呵,我就说呢......”
“怎么了?”
“这家伙手上够灵活,介入是个好手,可诊断治疗嘛也就那样。”
纪清一脸不信,对方好歹在心内干了好几年主治,看过的病人数都数不过来,怎么也得比普通住院医生强吧。
但看他那认真样也不好多说什么,而且现在再去讨论是不是心梗也没什么大意义了,一切都会在造影之后揭晓。
这时墙角的喇叭里传来了王成栋的声音:“麻醉穿刺都完成了,开始吗?”
“老王,开始吧。”
听他下了令,王成栋双手齐动,开工。
顺着桡动脉的开口,他穿进一根细长的导管,之后从中刺入导丝。导丝一直延伸至锁骨下动脉,然后放入导管固定。之后他又重复了一遍,先走导丝前进,然后导管紧随其后进行固定。
病人运气不错,王成栋状态很好,双手火热,一次就进入了窦底:“进入左冠了,小张准备测压。”
他对面是住院医生,两人是师兄弟关系,心内的第二批介入骨干,所以配合得相当不错。
“一切正常。”
王成栋抽出了导丝,连接上了三联三通管。到此一切准备工作就绪,不一会儿里间的屏幕上就显现出了造影图像。刘云祥和众位青年医生围站在旁,随着造影剂灌入,一个个惊呼此起彼伏。
“刘老师你看,是狭窄,应该是心梗了。”
虽然发现了狭窄,但是影像上显示的情况急转直下,大大超出了众人的预料
“是啊......唉?等等,又有一个狭窄。”
“两处!”
“不对,这不对啊,第二对角支怎么连着堵了两处?”
“出来了,第三处狭窄,第四处......”
“这病人太怪了,血管竟然堵了五处!”
刘云祥连忙抬头看了看手术间里的心电监护,心率血压都还好,病人躺在一边也似乎没什么太多不适。
太诡异了!
何文远的血管经过造影剂的注入,在屏幕上显示出了一个非常奇怪的冠脉外观。
几根冠状动脉本身口径和流量是正常的,可血管行至中段突然出现异常锐角,就像一根橡胶皮管被人用手术线打了个死结一样。这虽然也算在了冠脉狭窄的范畴,但却和平时的心梗不同。
普通心梗病人的冠脉狭窄会有一整个节段,应该就和生锈的水管一样,要锈就是大片管腔,哪儿有锈出一块薄薄的横截面的。
而且如果有多处狭窄,狭窄节段的长短也会有所不同,从来不会出现点状分布的情况。
更何况,还出现了一支双堵。头尾都有狭窄,血流却还能勉强通过,就算是有三十年临床经验的刘云祥看到这一幕也没能明白过来。
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