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吴不畏暗暗握了一下拳头,虽然不是他治疗的,但是药是他熬得,也是他送的,这份功劳里,有他的一份。
“后面怎么办?”
“第一步救阳固脱,纳气归肾算是初步完成了。不过还得等等看,看患者什么时候能进食,能说话。要是患者一直不能进食说话,那现在的一切都是虚的。所以一定要让患者持续吃药,千万不能停。”
“我知道了。”
“至于第二步。”杜衡顿了一下,“我要开门逐盗。”
吴不畏愣了一下,没跟上杜衡的节奏,呆愣愣的看着杜衡。
“不知道你注意到了没有,病人身上一直穿的很厚,被子也盖的很厚,可就是没有任何的汗意。”
吴不畏点点头,他好像有点明白杜衡的思路了,“师哥的意思是,诸症当先解表?”
杜衡点点头,他对吴不畏的反应很满意,“《内经》记载,善治者治皮毛。皮毛,为人身抵御外邪的第一道防线,既是邪之入路,亦当是邪之出路。”
说完便停了下来,他需要给吴不畏一点思考的时间,这样的病例,要想遇到可不容易。
吴不畏沉思片刻,“医书有云,邪陷入里,虽百日之久,仍当引邪由里出表。若但从里去,不死不休!”
“漂亮,看来最近书没白看,就是这个意思。”
杜衡给吴不畏点了个赞,“凡沉寒痼冷诸症,外邪深陷入里,冰伏难出者,非汗法不能解此死结。所以,下一步就是给患者发汗,然后清除死血。”
吴不畏算是大体明白了杜衡的诊治思路,激动的锤了一下手掌。
“师哥,那你准备用什么方子?”
“你先说说看。”
吴不畏好似早有准备,刚等杜衡说完,他就说道,“可用四逆汤,温中祛寒,回阳救逆。”
杜衡不置可否,“病人是阴竭阳亡,四逆汤主治阳虚欲脱,差点意思,继续。”
吴不畏略微想了一下,“我不知道了。”
“你不是不知道,是不敢说,不敢用。”杜衡直接点破吴不畏的心思。中医本科生,要是连那些常用名方都没背下来,那就连毕业的资格都没有。
“患者营卫闭塞,寒邪冰伏,少阴亡阳与太阳表实同见,这是本病一大死结。我把最难的部分都说给你了,好好想想,然后再告诉我,如果是你,你会用什么方?”
吴不畏又一次开始苦思,这个事情可是自从马梓晨来了之后,他就没有做过了。
没想到今天又一次开始了。
片刻之后,吴不畏出声了,“大青龙汤。”
“发汗解表,兼清郁热,差点意思。”
吴不畏不自信了,“小青龙汤?”
“解表散寒,温肺化饮,听着很对症啊。但是我刚才说了,病人是少阴亡阳与太阳表实同见,用此方有伤正气。”
“那怎么办?”吴不畏也是放弃了,这都不行,他也是没招了。
杜衡呵呵一笑,“麻黄附子细辛汤。”
吴不畏瞪大了眼睛,“师哥,你都用了200克的附子了,你还敢用附子开药?”
“200克?以我对病人的观察,破格救心汤还得两剂才行。”
“你是疯了啊,600克?师哥,你怎么想的,胆子太大了。”
“患者已经有了死症,没有大量附子温经助阳,你觉的能把患者拉回来?”
吴不畏吐吐舌头。虽然杜衡说的在理,可要是让他开药,他可不敢。
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