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师承班里有一位梁同学,与香港一位亚姐同名。据她说从小体弱多病,是当地一位老中医救治后才活了下来,但体质就比较差了。
n宁十一月的天还是很热的,她已经是长袖长裤了,还戴着凉帽。我们以为她是为了美而遮阳,结果她说是头部怕风吹。
真是个弱不禁风的人儿,同学们戏谑的称呼她“梁妹妹”。当然,虽然她先天身体比较弱,但医术是很好的。在我治疗-例超大子宫肌瘤的病人时,还曾经指点过我,取得了很好的疗效。
而我们的杨班长,是土生土长的n宁人,多才多艺,是个大才子。他业余时间跟家中长辈学习中医,思辨灵活。写得一手好毛笔字,做菜水平也很高。还是业余围棋五段强手,经常去参加全国性的业余围棋比赛。为人热情大方,处处为同学们考虑。
这一天正是中餐时间,大家开怀畅饮之时。坐我对面的梁妹妹突然起身,说人很不舒服,要先回住处休息。杨班就招呼我与另一位女同学小王,一起送梁妹妹回去。
在车上,我让小王摸一下她的额头,耳朵后部。结果发现额头挺烫的,耳朵后面发凉,应该是感冒发烧了。
回到住处后,用温度计测量了一下,果然是发烧了,已经有38.8度。
我问梁妹妹自己有哪些不舒服的地方,“头晕,目视前方有轻微的眩晕感,感觉站立不稳要倒的样子,心胃处有悸动心慌的感觉,手脚有些发沉,似乎全身没有力气,轻微的有点恶心。”梁妹妹说。
“对了,我感觉还有点怕冷,比平时要明显一些。但我感觉不到有发烧,很困,眼皮沉重,想睡觉。”梁妹妹补充道。
杨班让小王同学摸一下梁妹妹两个腘窝,是湿润还是干燥的。
这是杨班的经验,可以准确的判断病人是否出汗。腘窝干燥就是无汗,湿润就是有汗。左腘窝湿润就是左侧身体出汗,右腘窝湿润就是右侧身体出汗。
这是一个非常实用的临床小技巧,杨班无私的分享出来。
小王触诊的结果,是两边腘窝都是明显的湿润,这是全身有汗出的表现。
我再让小王从头向脚触诊皮肤温度,结果就是额头最烫,面部颈部热,手心热,到了腹部向下,就基本上没有发热感了。再向下,膝盖开始到脚背,有发凉的感觉。
这也是我临床上得来的经验,可以确诊是阳证还是阴证。
我们轮流切脉,那个时候我还不太会摸脉,只能装装样子。但也能感觉到寸脉是明显浮起来的,而尺脉稍重按就很弱,没有力度。
再望望舌,舌质淡红,苔薄白腻润,舌下淡,络脉青细,没有明显的异常之处。
我和杨班互相对望了一下,然后异口同声的说:真武汤证。真的是英雄所见略同,我们同时大笑起来。
自然,接下来买药,煮药,这些工作就由小王同学负责了。仅仅一副药,下午3点半钟,梁妹妹与小王就又来上课了。经方用对症了,那真的是覆杯而愈。
写到这里,估计读者诸君就会看的一头雾水。这怎么就是真武汤证呢,怎么就好的这么快呢,这不科学啊。
确实,伤寒论包括金匮要略上的方子,用的对症,就是有这么神奇的疗效。
请看伤寒论第82条,“太阳病,发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者,真武汤主之。”
还有伤寒论第316条,“少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气。其人或咳,或小便利,或不利,或呕者,真武汤主之。”
以及伤寒论第281条,“少阴之为病,脉微细,但欲寐也。”。
梁妹妹的症状就是典型的少阴病,水毒为病,属于真武汤证。
大家用这三条条文与上面梁妹妹的症状去对比一下,是不是就很典型了。这看起来是套方,其实并不是。这是我前面讲过的六经八纲,方证相应,辨证后的结果。
所以,真正学好了伤寒论金匮要略,你想不成为名医明医,都是困难的啊。 (https:www.yqxs.comhtml82853828538379781914.html) www.yqxs.com。yqxs.com
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