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952 麻黄附子汤医阳虚水肿(第1页)

“张志远临证七十年精华录(下册)(..)”!

952.麻黄附子汤医阳虚水肿

民国时期吾曾见北派伤寒家马老前辈,投药简洁、数少,伸手可得,很受欢迎。调理肾炎水肿,小便不利,身上无汗,开《金匮要略》麻黄附子汤。认为阳虚津液不能升腾,膀胱缺乏气化,尿量短少,应加附子壮阳、促进气化升降、调节制水,麻黄发汗、下通尿道,非此二味莫属。以麻黄为君,附子居臣,甘草益气和中,称“三堂会审”。为了防麻黄升提血压,且增强驱水之力,加入泽泻很起作用。特点是不要桂枝、白术、猪苓,同样生效,杏林评价甚好,号“麻黄附子王”。

1970年吾在徂徕山巡回医疗,遇一支气管哮喘,年逾六十岁仍能从事田间劳动,头面、腿足浮肿,按之凹陷,脉沉、疲乏、尿少、无汗,医院印象非心力衰竭,与急性肾炎无直接关系,表示原因不明,介绍转吃中药。老朽进退维谷,取了这一疗法,给予麻黄15克、炮附子10克、甘草6克,温覆发汗,做探路石子,水煎,分两次服。方未更易,每日一剂,连饮六天,病况缓解,水去过半;将麻黄降至10克,又啜一周,即肿消而安。

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