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927 白虎汤加味治咳喘(第1页)

“张志远临证七十年精华录(下册)(..)”!

927.白虎汤加味治咳喘

《伤寒论》白虎汤原医阳明或温病邪入气分,专题调理流行性热证高烧,属法定处方。杂方派刀圭家扩大应用,施治肺热咳嗽很有特色。他们不添干姜、细辛、五味子,常加《金匮要略》紫菀、桔梗、白前、款冬花(称清肺祛痰“四扇门”),命名“韩康卖药葫芦汤”。此方来自民国时期满庭芳先生。石膏量大,需30~45克,知母15~30克,突出润肺泻热,扭转“四扇门”缺乏降火之力。不局限外感、内伤,凡口干、舌红、苔黄、尿赤、屎硬即可服之,逐渐归为走方郎中手内掌握的秘方。曾划一条隔离线,心慌气短的患者均不宜用。桔梗利咽、祛痰,虽属良品,若给予过多易发恶心、甚至呕吐,不越20克比较稳妥;紫菀滑肠通便,15克之内不会导致腹泻;白前性温,影响较小,难起波浪、在水内翻舟。

1980年吾于济南诊一老年慢性支气管炎,咳嗽、哮喘同时发作,舌苔黄厚、口渴喜饮、大便干燥二三日一行,痰量不多、黏稠如粥。当时就授予此汤,计石膏45克、知母20克、紫菀15克、桔梗15克、白前15克、款冬花15克、甘草6克、粳米60克,每日一剂,水煎,分三次用。连吃六天,咳喘俱平;遵照效不更方,又啜四剂,症状消失。

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