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28oll!
属于中度低钾了都!
轻度低钾:35-3o以内。
中度低钾:3o-25以内!
重度低钾:25以下!
这患者的数值是28,但28也已经是比较危险的数值了。
必须马上补钾!
如果再腹泻不止,往下到22以下的话,那就只能用中心静脉置管来补钾。
但因为血钾太低,部分患者就算用这个方法也不一定能救的回来。
(中心静脉置管是一种快速补钾的输液方式,但也有利有弊。kanshu五
利是能够快速补钾,把患者体内血钾拉高。
但弊也是这个原因,这种快速补钾的方式也很容易造成患者突然高钾的情况。
钾离子短时间内被拉高,如果观察不及时出现高钾血症,也容易猝死。
所以很多小医院的医生一般都不敢冒险用这种方式来补钾,而是用比较保守的手臂静脉来补。
但手臂静脉就相对慢一些,有些严重低钾患者如果补钾速度太慢了,血钾升不起来就起不到什么作用,也容易猝死。
所以这种补钾方式还是得看具体的医院设备或者看医生来决定。)
钾这个元素就像是一把双刃剑。
一定不能缺,缺了就会乏力、肌肉无力,没精打采,严重的就会呼吸困难,心律失常,心衰而死。
但也不能太高,太高了也会导致心律失常、猝死。
缺钾一般多见于钾类食物吃得太少,甲亢,又或者是像这个患者这样,严重腹泻,拉肚子拉到虚脱。
高钾则多见于肾脏问题,肾脏滤过功能低下,钾排不出去堆积在体内,时间一长也会出问题。
值班医生不敢耽误,立马给予患者抗炎平衡电解质补钾治疗!
先输消炎的药,然后立马输电解质加钾。
28oll用手臂静脉控制好滴速还是能慢慢把钾补回来的。
现在主要就是观察患者的血钾情况以及腹痛、腹泻的情况。
等了好几个小时后。
凌晨六点,患者情况才稍微好转了一点。
毕竟是年轻人,身体素质还是比较好的。
至少拉肚子的频率逐渐减少,呼吸困难的症状也消失。
但血钾还在31oll这个数值。
血钾上来了一点,但还是处于轻度低钾的状态。
所以值班医生又下了一个补钾的输液医嘱。
这次是慢慢补,1o的氯化钾是15毫升,含钾约15克,配5的五百毫升的糖水静滴。
滴速在4o滴分。
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