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徐慎觉得背后一热,回头一看,原来是宋北望正看着自己,那眼神就像搬仓鼠看见了库存的大米。
“宋老师,麻醉单填完了,你看一看?”徐慎赶紧走出这种有点燥热的气氛,溜到角落,指导皮凯凯抽药。
今天原本有7台腹腔镜胆囊切除术,去掉昨天的49床高血压老年男病人,也有6台,算是不多不少。
一台择期手术,从病人入院到出院,大致分为以下几个部分。
导诊挂号,排队看病,收入病房,检验检查,术前准备,实施手术,术后康复,结账出院。
对于病人和家属层面,除了某些特殊疾病,没人愿意在医院呆得长久。
等到出院时,他们心里或者嘴上都要骂上一句:“妈的,终于离开了这个鬼地方!”
这一句,属于人之常情的发泄,不吐不快。
对于外科医生来讲,也不愿意病人呆得长久。
因为呆得长久,要么是病人迟迟没有做好术前准备,要么就是病人术后康复不理想,总归指向两个字:占床。
如果是某些不可抗拒的因素所致,那么外科医生只得接受病床周转速度下降的事实。
反过来说,与家属心情相同,外科医生也是巴不得病人的每一个步骤都快起来。
最快速度住进科室,检验检查一步到位,手术顺风顺水,术后把家回。
无论病人住进科室的过程,还是检验检查的速度,这都是外科医生可以进行一定把控的步骤。
比如病房床位的灵活调整,也就是加床。
一个标准的病房三人间整成五、六人间,甚至把病床加到走廊,加到厕所旁,加到消防栓和暖气片边上,这些操作都已是习以为常。
再比如检验检查,外科医生会指导家属带着病人错峰进行,在诸多检验检查项目之间打个时间差,也能提高整体速度。
等病人进入手术室的那一刻,如果是需要麻醉医生出手的情况,外科医生便会情不自禁地在心中描绘出两个美好的场面。
第一,病人麻好了,大家伙冲上去摆体位!洗手!铺巾!开台!
第二,病人快麻好了,然后大家伙冲上去摆体位!洗手!铺巾!开台!
手术医生那种渴望迅速开台的感觉,就像憋着一股邪火。
手术医生有迫切手术的饥渴,但麻醉医生也有相应的麻醉节奏。
因为一场常规择期手术的全身麻醉,从来都不是打一针就搞定的事情。
从抽取各种麻醉药物开始。
再是准备麻醉耗材。
找家属签署麻醉同意书和医疗保险同意书。
返回手术房间,进行全麻诱导。
诱导完毕,术中进行麻醉维持和调整任何异常情况。
病人平稳时,再填写麻醉单、术前访视单、三方核查表、安全核查表和术后访视表。
最后手术完毕,转运病人。
以上与麻醉相关的工作,如果是一些耗时较长的择期手术,那么时间是绰绰有余。
加上现在已经十分成熟的规培制度,麻醉科人手还算充足。
如果是一些短平快的手术呢?有的1个小时做完,甚至半个小时就做完了。
对于麻醉医生而言,那么就需要主动去抓合适的麻醉节奏。
今天的第5手术房间,6台择期腹腔镜胆囊手术,这对于老练的肝胆胰外科手术医生来说,妥妥的短平快。
但宋北望博士已经坐了下来,盯着麻醉机旁边的电脑,拿着鼠标点来点去,也没注意到手术进程,已然是忘我境界。
另一方面,抽药的皮凯凯也是和宋北望一样,虽然已经熟练掌握抽药,但他抽药就只是抽药了,整个人都完全陷了进去。
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