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江寒说道:“有好多病,只要不是器质性严重病变,用中药、针灸都可以治好。器质性病变,就要采取手术,而后用中医调养恢复。”
“关键是要辩证清楚。新方,痿证如何辩证?”江寒又提问了。
郭新方说道:“《黄帝内经.素问》对痿证作过论述,肺者,藏之长也,为心之盖也;有所失亡,所求不得,则发肺鸣,鸣则肺热叶焦,故曰,五藏因肺热叶焦发为痿躄,此之谓也。”
经过江寒的记忆强化,郭新方的记忆力增加了不知道多少倍。
对于江寒布置的作业,郭新方早就完成了,《本草纲目》早就会背了。
不用江寒安排,郭新方开始背其他的经典医著。
看大家都听不太懂,江寒说道:
“这句话的核心是四个字:肺热叶焦。”
“什么叫肺热叶焦?肺脏长期受熏灼而发生痿证。主要表现是:咳嗽,吐的痰浑浊,嘴角经常流白沫,手足痿弱,肌肉枯萎,四肢无力,不能举东西。”
肺脏长期受熏灼?
“对于痿证,后面的医家医书还补充了几种病因病机。大概有五种。”
“一是七情内伤:悲忧、思虑无穷伤及脾土肺金而致痿废。”
“二是房劳过度:纵欲无常,致真阴亏损,精液耗竭,筋脉失荣而致痿废。”
“三是饥饱劳役:饮食劳倦伤及脾胃,则气血生化之源断绝而致痿证。”
“四是外感六淫:暑湿闭阻经脉,驰张不收而致痿。”
“五是失血过多:血虚不能荣养筋脉,故手足痿软不用。”
江寒说道:“肺热叶焦,其实也属于第四种:外感六淫。”
不同的情况,就有不同的治疗方案,就方子而言,就有好多种。
所以,辩证很重要。
“那么,患者究竟是哪种情况?”江寒又问起了郭新方。
郭新方有些不敢确定:“难道就是肺热叶焦?”
江寒很满意:“没错,就是肺热叶焦。”
神经内科的彭世成说道:“据我所知,国内的格林-巴利综合征患者,绝大部分是因为空肠弯曲菌感染。”
江寒曾先后用2000点经验值,兑换了肝胆病理精通和心血管病理精通。
但对于西医其他的病症并不了解。
“彭主任,空肠弯曲菌感染,到底是怎么回事?我不太懂。”江寒坦承。
“空肠弯曲菌,主要是生吃的肉类,除鱼虾海鲜之外。比如说,牛排没有煎熟,这个会导致空肠弯曲菌,这是导致格林-巴利综合征的重要原因。”
牛排?
一个农村的老实巴脚的农民,能吃牛排?
这不扯吗?
“医生,我在乡下支教一年多,从来没有见过农村人吃牛排。牛,是农村重要的生产工具,有的甚至是家庭的一分子。在乡下,牛是不能杀的。”
牛彬彬说:“在山里,连肉都很少吃,更不要说牛肉了。”
彭世成脸一红,声音小了一点:“当然,我只是举个例子,也没有说患者是因为吃不熟的牛排得的病。”
“不是牛排,那就是猪的问题。在云南大理,那里的人吃生猪皮,所以,那里有不少人得格林-巴利综合征。”
邹康上网一查,果然,吃生猪皮,就是云南大理的一种风俗,也是当地一道名菜。
看来,彭世成对这个病还算比较了解。
“医生,那就更不对了。我所在的那个乡,从来不吃生肉,根本不会得啥子空肠弯曲菌感染。”
牛彬彬感到彭世成的水平,也不过如此罢了。
江寒说道:“患者的痿证,主要原因是:吸烟!”
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