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榊原纪念医院占地面积并不大,比起其他大型综合医院,这儿的规模其实更偏向于专科。
作为亚洲首屈一指的心脏治疗中心,这儿的科室大多是围绕心肺循环去建设的。最主要的就是心胸外科、血管外科和循环系统内科,其次就在主诊心脏病的妇产科、研究先心为主的遗传科......
剩下的就是所谓的边缘科室,叶涵住的综合内科,离心彩超室不算远,检查完就回了病房。
检查时她就睡在彩超屏幕边的病床上,能清楚听到那些医生们在说什么。她不懂日语,但祁镜说的华语还是能听懂的。她现在很清楚,自己心脏有问题,而且还和一个叫恰加斯的疾病有关。
只是恰加斯病到底是个什么病?
她不懂。
叶涵想叫上祁镜问问,可祁镜压根就没在彩超室待多久就因为一个电话离开了。
她又想找罗三观问清情况,结果罗三观一问三不知,从来没听过这个名词。别说他了,就连身边的山田、宫野和彩超室的两位检查医生也都没听说过恰加斯病。
这也不能怪宫野、山田,毕竟两人所在的是综合内科,心内循环是独立在外的。
他们或许有比较扎实的心内基本功,对于常见的心脏疾病很熟悉。可真说到心内诊治的前沿和罕见病,他们的知识面就不够了。
宫野很快就电话联系了循环系统内科的堂本主任。
在日本阶级概念不仅仅存在于上下级,平级的职称之间也会因为在医院内的地位不同而出现巨大的偏差。这其中取决于科室的重要性,同时也有人际关系、家境、人脉和本人的吸金能力。
不管在什么方面,综合内科的竞争力都没法和循环内科相比。
虽然两位主任年纪和资历都差不多,但现实情况中,宫野就是堂本的小弟罢了:“堂本老师,我是综合内科的宫野主任,不好意思打搅您了。我想和你聊两句,不知您有没有时间?”
“哦,宫野啊,说吧,什么事儿?”
“我这儿收了一位很奇怪的女病人,刚做了一次心彩超,发现心尖心内膜那儿有个很小的缺口。”
“缺口?”
“嗯,心内膜和心肌遭到了破坏。”
“左心室有问题么?”
“检查下来收缩舒张功能还是不错的。”宫野说道,“不过来医院的时候做了心电图发现有室早,听诊的时候就觉得心音有点远,我就觉得不对劲,就赶紧安排了彩超。”
“嗯,宫野老弟心细啊。”堂本还是夸了他两句,“她来医院的时候是什么症状主诉?”
“高热和肌肉疼痛,刚开始诊断的是流感,检测也证实了。”宫野继续邀功道,“后来高热退了后,我发现她的肌肉还是不太对劲,生怕流感病毒影响心脏就又做了个心电图......”
话到了这儿,堂本已经基本了解了他的整个诊断经过:“宫野老弟了不起啊,这都能被你查出来。”
“堂本老师过誉了,我也是为病人着想嘛。”宫野笑了笑,继续说道,“只不过我对心脏循环方面了解的不多,之前倒是在国外文献上见过这种疾病,好像叫‘Chagas’病。从症状来看,很符合啊。”
“Chagas......”
堂本还真听说过这个病,还挺熟悉。
恰加斯病是典型的寄生虫病,病原体是来自南美洲的克氏锥虫,传播媒介是半翅目的南美锥蝽。
感染有克氏锥虫的患者是本病主要传染源,另外犬、猫、南美犰狳、蝙蝠、雪貂、狐狸、负鼠、食蚁兽、松鼠和猴等均可作为本病的储存宿主。
主要通过患者或储存宿主→锥蝽→人的方式传播。
中南美洲的老旧社区里常会看到南美锥蝽,所以那儿一直深受其害。
恰加斯病急性期症状有限且会自行消退,随便经过数年乃至十几年的隐匿,进一步转为慢性。慢性恰加斯病更多的表现为肌肉的损坏,最严重的还是心肌,其次是消化道平滑肌。
因为克氏锥虫必须要有南美锥蝽作为传播媒介,所以一直以来都在中南美洲传播。
堂本之所以对Chagas那么熟悉,完全是因为日本巴西之间那千丝万缕的联系。之前就有不少日裔巴西人因为心脏问题回日本,回来后首选自然就是榊原纪念医院。
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