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感染性休克有几个病情加重和预后不良的节点。
一个是血电解质里钾离子的异常幅度,不论是升高还是降低,血钾数值离正常值越远,越说明休克的严重性。另一个是全身器官损伤后造成的胸腹腔积液,一旦出现胸腹腔积液就说明了休克已经非常严重。
第三个便是DIC的变化。
DIC并非单一疾病,而是一整套复杂的病理综合征表现。起初体内血液会因为各种病因出现高凝血状态,待凝血系统被过度消耗后血小板下降,进而转入出血期。直到产生全身广泛出血倾向,高凝与不凝的矛盾会持续存在于一具身体中。
单纯的高凝期往往时间短暂,等发现的时候,病人已经出现了紫癜紫斑,也就是到了出血期。
出血期紫癜紫斑的范围在一定程度上决定了休克病情的走向,但像王贵这样紫癜合并下肢皮肤坏死的情况,恐怕就和普通dic造成的凝血坏死不太一样。
林荣毕竟是传染病学出身,早年在黄兴桦的研究所里也见过不少病例,实力并不弱。只是这几年去了丽城这么个小地方,老本快吃光了,就看着像个庸医。
最近几天全身心扑在王贵身上,也让他捞回了不少记忆和实力。
这种紫癜他以前也见过,所以一看到就觉得眼熟,但确诊与否还得找明海那些专家问问清楚。
“暴发性紫癜。”黄兴桦说出了林荣心里想的那个词,同时这也意味着第二次抗生素治疗的失败,“看来阿莫西林克拉维酸钾对这个菌也没效果。”(原因见作者说)
林荣站在重症监护室的门口,特地多开了王子静的视线,小声问道:“接下去怎么办?”
黄兴桦皱起了眉头,总觉得有些奇怪。
手里的茶杯举起又放下,犹豫了会儿还是看向了身边那位年轻人:“别老摆着一副我不让你说话的样子,你有什么就直说。”
祁镜放下手里一本书,说道:“我想让林主任再回去看看病人。”
“你是想让他再去看看其他紫斑的情况吧?”黄兴桦叹了口气,对着手机说道,“老林,再去看看吧,说不定情况没那么简单。”
“看看?”
林荣也想看看,可就怕王子静受不住,索性给护士台的护士使了个眼色。后者也是临床工作许久的老护士了,马上心领神会地来到王子静身边说道:“家属,探视时间到了。”
“时间?什么时间?”王子静皱起了眉头。
“重症监护室有探视时间规定,一次只能进一名家属,探视时间只有15分钟。”护士回头看了看身后的电子数字时钟,说道,“时间到了。”
王子静不解,这十五分钟也太短了吧。
把病重的父亲丢在这么个冷冰冰的重监室里,周围连个照顾的人都没有。再看看周围的医生护士,拢共也就三个人,她怎么可能放心:“你们这是什么规定?哪儿有那么不通人情的?”
常见的家属反应,语气上只是稍显强硬,应该是不理解这条规定的意义,还没到不听劝的地步。
护士说到底只是个传话的,具体解释还是得看林荣。
只见他侧身靠在护士台边,短短一分钟已经给自己上了一次性手术帽、一次性塑胶手套、两层口罩,几乎是全副武装。
做好这一切后,他这才解释道:“小王,你也别怨我们,这也是没办法的事儿。我们身上都带着各种细菌,尤其是你这样刚从长途汽车下来的,根本不知道身上带了写什么病原体。你爸现在身体很弱,一个猪链球菌已经吃不消了,要是再来个其他感染,我们会更没办法应付。”
王子静听着确实有道理,但心里还是有些难以接受:“可是......”
“别可是了,现在你爸情况很不好。这节骨眼上,你就帮帮忙,别影响我们治疗。”
话都说到了这个份上,王子静没办法,只能退了出去,眼睁睁地看着大门慢慢关上。她没想到丁秀娟说来看一眼,就真的只能看一眼而已。
林荣也不想往外赶人,但现在情况逼不得已,只能这么做。在看到王贵后背和臀部的变化后,他更确定这是个绝好的决定。
“黄所长,是血疱。”
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