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一秒记住【xiaoyanwenxue.com】精彩无弹窗免费!在一场激动人心的病例讨论上,突然打电话给个沉迷游戏的家伙,还开着免提,让人听着惊讶,也实在是有些不合时宜。不过当“李智勇”的名号出现在众人面前的时候,这种所谓的不合时宜就成了“原来如此”。
这就是丹阳医院影像科大主任李智勇的实力,在现代医学越来越依赖影像学检查的当下,一位读片效率独占鳌头的影像学大主任,分量谁都懂。
而且能和李智勇谈天说地的年轻人,也确实得有这份临床诊断实力才行。要不然别说聊游戏了,恐怕连话都说不上。
“你怎么跑一院去了?”
见他满脑子想着游戏,祁镜有些尴尬,毕竟自己不是来找李智勇讨论游戏的。及时关掉免提,祁镜重新拿起了手机:“李主任,游戏机你随便玩,我不急着要,不过你现在得帮我一个忙。”
刚才见到手机来电显示的时候,李智勇还在担心。现在知道祁镜目的不在游戏机上,顿时心情大好,翘起二郎腿看着手里的游戏画面,调侃道:“在一院碰到麻烦事儿了?我看你玩得挺开心啊。”
祁镜笑了笑:“还好吧。”
从上一位罗唐接手的遗传病人开始,李智勇就在意起了祁镜平时的兴趣爱好。
游戏肯定能算上一项,但此外似乎就剩下工作了。只不过他喜欢的工作和普通临床医生的工作不太一样,别人是病人找医生,而他却是自己去找病人。
“你老这么追着病人跑累不累啊?还不如回来陪我玩游戏呢,这最后一关有点难啊。”
“李主任,游戏得自己玩才有意思。”祁镜笑着说道,“但是病人如果出了问题,还是集思广益尽快解决掉比较好。”
李智勇听得懂他的意思,很不愿意地按了暂停键:“服了你了,说吧,什么病人?”
一位丹阳乃至周边省份里最拿得出手的影像学专家,他的观点足以改变病例讨论的走向。在得到李智勇的同意后,祁镜又打开了免提,同时说起了病人的情况。
“嗬,有点意思啊。”李智勇笑了两声,说道,“临床上那些乱七八糟的原理我不太懂,不过胸片上你说有小结节,这就很有意思了,是散在的?有多大?”
“一开始三颗,2-3mm,边界清。”
“那现在呢?”
“大小差不多,不过数量多了些,也出现了空洞影。”
“空洞......十年时间才发展了那么点,癌是不可能了,感染吧。”李智勇顿了顿,又补充道,“慢性感染,有可能是机会致病菌。”
祁镜在一院上下忙乎了两个多小时,又复印病历又假装实习生的,到头来还没有李智勇一句话有份量。不过他的努力也不是白费的,要想让李智勇说出这句话,复查的这张胸片至关重要。
没有它,李智勇恐怕也说不出个所以然来。
“李主任和我想的差不多啊。”祁镜忽然看向了谢宗培,以及那两位来会诊的大主任,慢慢展现出的笑容让人很不舒服,“我想诊断应该可以定下了吧。”
“哟,那么快就有诊断了?”
“嗯,李主任觉得像非结核分枝杆菌吗?”祁镜问道。
“嘶~经你这么一提,还真挺像的。”李智勇回道,“你刚才说有肺部感染然后扩散到皮下,现在侵入了骨骼,很像非结核分枝杆菌的作风。堪萨斯会造成这种小结节改变,我以前就见过两例,还有鸟胞内复合体也有可能。对了,除了这三个地方还有别的感染吗?”
祁镜看了看记录板上最早的症状:“牙齿,最早出现问题的是牙齿,在两年多的时间里全掉光了。”
“这要是合一块儿,基本没跑了啊。”
李智勇见过非结核分枝杆菌的病人胸片改变,但数量毕竟很少。对于医生的工作经验而言,能发现一个罕见病人实在“幸运”,不激动是不可能的:“有几种非结核分枝杆菌是会导致牙齿感染脱落,叫什么来着......啊呀,岁数上来记性越来越差了。”
作为一个影像学医生,能了解到这一步就算说不上登峰造极,也就差一两步而已。
祁镜也没继续往下说,而是把一旁坐着的谢宗培给拉了进来:“李主任,那你觉得诺卡放线菌和非结核分枝杆菌比起来,哪个更有可能呢?”
“诺卡?诺卡放线菌?”
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