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有经验的医生只需要简单几下就能查出病人肝脾的大小,胃肠周围有没有炎症,炎症是否波及腹腔造成最表面的腹部肌肉紧张,肚子里有没有液体渗出,甚至脏器表面的结节有时候也能靠腹部触诊摸出来。
一套腹部体检下来,老头只有上腹部有一点点隐痛,但程度很轻。
“好了,坐起来背朝我。”祁镜左手成掌搭着他发酸的腰部肌肉上,右手握拳敲着自己的左手手背,“这些天小便怎么样?”
“小便挺好的,我没前列腺增生。”老头被祁镜敲了两拳头,没什么反应,“‘这么敲着反倒有点舒服。’”
“敲上去不疼说明不是尿路结石。”祁镜边记录检查结果,边打开血压计,“测个血压吧,你有高血压吗?”
“有,不过血压不算太高。”老头伸出手臂,看着自己被绑上袖带,继续说道,“吃了好几年的高血压药了。”
“一直在吃吗?”
老大爷点点头:“一直在吃,就是有时候会偶尔断几天。”
断两天也叫一直在吃药?
祁镜看着面前的水银柱:“血压倒还可以,12570,今天早上吃药了吗?”
“今天早上......”
老头的思绪飘回了早上。
一早他就觉得身体不对劲,所以起床吃了点东西就出门乘上公交车,专门跑来离家比较远的丹阳医院看病:“早上还真忘吃了,现在血压也不算高吧。”
祁镜没回他的话,而是按照自己的步调开始层层拆解这个病人发病的原因:“估计这两天都没吃吧。”
“这段时间好像是没怎么吃。”老大爷虽然承认了自己贪图省钱,但嘴上却仍然有些不服气,说道,“我血压控制的不错啊,你看我现在血压不是挺正常的嘛,都这样了还吃什么药?”
“您先坐会儿。”祁镜没解释,而是起身跑去了隔壁诊疗室。
纪清和两位实习生正在处理一个30来岁的女病人,见祁镜跑了过来:“怎么了?”
“有个病人要做ct,说不定得留观。”
“重病?”
“先做个ct和心电图看看吧,你借我一个人。”
祁镜说完就挑了位实习生,把人带走了,连给纪清拒绝的时间都没有。刚出门,他就把人派去icu:“把心电图仪拿来。”
说罢他又叫来了一位护工:“周叔,找辆病床推车来。”
“早用了,你也不看看来了多少病人。”
“那轮椅有么,这病人不太能走动,帮帮忙!”
周叔一咬牙:“行,我帮你找辆车来。”
......
老大爷先做的心电图,后被送去做了个急诊ct。不查不知道,一查吓一跳,他的腹主动脉里出现了血管瘤,压迫了腰部。而巨大的血管瘤分掉了不少血液,又是老年人,导致脑供血不足,所以才会昏昏沉沉的。
送走了一个危重病人,祁镜继续做事。
时间慢慢向前流动着,在他的帮助下,待诊病人的人数慢慢削减。之前拥堵在诊疗室的病人和家属慢慢被他和那位女医生一起清扫干净,现在门外坐着的位子都能空出一些了。
“176号~”
门外走进来的是个学生模样的大孩子,看上去应该是个高中生。他捂着腮帮子,嘴里被压着一团纱布,祁镜能勉强看到纱布上带了不少血迹。
跟在学生后面的是位母亲,还有一位******的女医生。
“你是牙医?”祁镜有些好奇。
“嗯,就曹亭新村旁边那家牙防所。”女医生点点头,然后说简单介绍了病人的情况,“这孩子是早上九点来拔后槽牙的,但拔完牙,牙槽一直在出血,止不住地往外冒,量不少。刚才等号的时候他还说头晕,脸色有些发白,会不会失血过多?”
牙医也是医生,他们也是正规医科院校的口腔专业毕业的。
至于口腔专业有没有学够内外科的知识,祁镜就不知道了。至少在这段话里,祁镜乍一听就发现了不少槽点,只不过现在外面还有不少病人,去指出问题还不如用提问来替代,尽快找到出血的原因才是最重要的。
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