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他现在脑门上不停冒热汗,运动服全黏在身上,就像刚从热海水里捞出来的一样,哪儿有心思去看一个姑娘究竟犯了什么病......
玛德,不甘心!
徐佳康还是尽快转换了脑袋里的思路,把“该怎么一发扣死祁镜”转换成了“仅靠视诊做诊断”的模式:“她的话,她移动时动作,动作有些僵硬,也有些不协调。估计,估计以前腿上受过伤。”
祁镜听后皱了皱眉头,看了他一眼。
“怎么?不对?”
从眼神中,徐佳康看到了否定。他承认自己这方面水平不如祁镜,只能继续集中不太多的精神,继续思考着:“她接球时的动作,动作有些走形,虽然在笑,但笑得很勉强......有可能是网球肘吧?”
祁镜眉头皱得更紧了:“网球肘?肱骨外上髁炎的那个网球肘?”
“对。”
“她有网球肘?”祁镜又一次问道。
“没有吗?”
被否了两次,徐佳康脑子很乱。他胡乱地抹了把汗,把剩下的饮料一饮而尽。
靠着身体短暂的舒爽感,全神贯注地搜集起了情报:“她刚才一直在抹额头,看上去是在撩散落下来的头发,但说不定有头疼的症状。运动后突发头痛,她年纪也不大,二十来岁的样子......说不定是颅内血管畸形。”
“厉害厉害!”祁镜忍不住鼓掌对他表示敬佩,“竟然能看出那么多。”
“自从上次回来后,我也是经常锻炼这方面技术的。”徐佳康总算欣慰地笑了起来,这场羽毛球开始到现在,这是他第一次笑。
祁镜的肯定让他有了不小的信心,一瞬间让他有了掌握这个小游戏窍门的感觉:“你也觉得是血管畸形?”
“我没看出来。”
“嗯?”这个回答出乎了徐佳康的意料,“那你觉得她怎么了?”
祁镜没有立刻回话,而是又多看了姑娘两眼,然后说道:“我们进场前她就在那儿打球了,而且越大越积极,没怎么下场过。从她脸红的程度来看,确实打了很长时间。运动那么久,却没怎么出汗。”
没怎么出汗?
徐佳康看看自己都快拧出水的头发,再看看这个姑娘干净飘逸的头发,似乎确实没怎么出汗。
大量运动却没出汗......
没汗......
难道......
徐佳康惊讶地看了眼祁镜,马上意识到了问题的严重性,就连刚才喘气都好了很多:“你怀疑她有横纹肌溶解症?急性肾衰竭?”
祁镜只是随便挑了个症状就让他想得那么深,确实是个不可多得的急诊人才。
就算大量运动后大脑缺氧缺糖,依然转得很快,只不过这次似乎转得太快,有些过了。
祁镜忍不住笑了起来:“不愧是一院内急的栋梁,能迅速想到横纹肌溶解导致的急性肾衰竭,已经比我们这儿一半医生强了。”
横纹肌溶解在内急并不算少见。
体温过高、中暑、过度运动后会造成肌肉大量受损,这时候肌肉细胞代谢过度,进而坏死。溶解的肌肉细胞会释放出大量电解质,包括钾离子、钙离子、磷酸盐和蛋白酶,它们会引起身体各种反应。
但在运动中,这种反应都会被劳累的身体所掩盖掉,等回过神的时候就会发现尿液变成了酱油色。
横纹肌溶解综合征中最重要的指标就是肌酸激酶。
它是细胞线粒体中能量运转的物流,参与各种能量转换。在急性发病期,骨骼肌细胞分解后大量肌酸激酶入血,实验室数据的肌酸激酶数值可以拔高到5000,是正常值的25倍,比心梗还要夸张。
当然这些指标最后都会直接影响肾脏。
肾脏是血液的过滤器,就像一个不停筛着泥水的淘金工人。先漏过水,找出身体需要的金子,再把没用的泥沙排掉。
当金子对比泥沙的比例不错的时候,淘金的收益爆表,淘金工人的工作热情肯定高涨。但当你捞上好几天都是泥沙,半粒金子都没有的时候,任谁都会堵气不干的。
肾脏就是这样现实的家伙。
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