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“团体心理咨询与治疗(..)”!
第一节
团体心理咨询与治疗技术概述
团体心理咨询与治疗不是众人齐聚的个体咨询,而是通过成员之间的互动,产生动力、促发改变。团体咨询与治疗中采用的技术种类很多,除了有个体咨询的基本技术,还有各个心理学流派的技术,但最重要的是团体咨询与治疗特有技术。
一、团体心理咨询与治疗技术的概念
国内外团体心理咨询与治疗实践表明,团体领导者掌握团体心理咨询与治疗技术的多少以及技术的熟练程度是影响效果的重要因素。领导者具备基本的素质、人格健康、掌握一定的团体咨询与治疗理论以后,有效地运用某些技术,达成团体目标、挖掘团体动力、引发成员互动、提升咨询效果是非常必要的。然而,团体过程中采用的技术与个体咨询虽有一些相同,但多数的技术差异很大,如制定计划、树立榜样、打断发言、开始团体等。美国团体工作专业协会提出的团体领导者应具备的技术包括:有能力选择合适的团体参加者;对团体咨询有清晰的界定,有能力对组员解释团体目标和程序;有能力对组员行为进行积极的干预;对组员进行适当的示范;对团体中的非语言行为做出正确而适当的解释;可以在适当的时候有效地运用咨询技术;在团体过程中的紧要关头做出暂停;有能力使用主要的团体技术、策略和程序;在团体中推动导致改变的具有治疗功能的因素;懂得如何有效地结束一个团体过程;用追踪的方法来维持和支持团体成员;用测量的方法来评鉴团体的结果。由此可以看出,团体咨询与治疗的技术涉及的范围很广,内容也很复杂。
我们认为:团体咨询与治疗技术可分为广义和狭义两种。广义团体咨询与治疗技术是指团体领导者在团体过程中所做的任何事情,包括团体前期问题的调查与分析、团体计划的制定、技术的选择,团体中期计划的执行,团体后期效果的评价等。狭义团体咨询与治疗技术是指团体领导者在团体咨询与治疗过程中所使用的技术,包括团体建立、引发成员互动、促成成员交流和推动团体发展的相关方法、策略或手段。
二、团体心理咨询与治疗技术的分类
不同团体心理咨询与治疗专家依据不同标准,把团体心理咨询与治疗技术分为不同的种类。
1.吴武典等(2004)将团体心理咨询与治疗技术分为三类(24项):
(1)反应技巧:是指对成员所表达内容的回应,包括积极倾听、简述语意、反映、反问与引导、澄清、摘要。
(2)互动技巧:是指促进成员间互动方法,包括协调、解释、联结、支持、限制、保护、邀请分享、反馈。在团体过程中,互动技术是最重要的技术。
(3)主动技巧:是指领导者专业技术使用,包括开放问句、探究引导、风格觉察与运用、处理阻抗、自我开放、示范、邀请、时间控制、增强鼓励、角色扮演。
2.吴秀碧等(2004)研究非结构团体,并将其归纳为四类(9种):
(1)基本沟通技术:包括积极倾听、澄清、摘要、具体化、检核、邀请、询问、支持、非语言运用。
(2)深化探索技术:包括探询、同理、解释、再导向、挑战、评估、面质、个人分享、反馈、反映、肢体碰触。
(3)过程催化技术:包括扫描、调节、联结、阻断、取得共识、设定基调、聚焦、说明、此时此地、团体摘要、历程评论、忽略、沉默、结构化、开启、结束、引出。
(4)行动化介入技术:包括示范、角色扮演、空椅、教导、结构性活动、运用团体资源、雕塑、视觉化、隐喻、问题解决、幻游、要求口头承诺。
吴秀碧等研究发现:澄清、摘要、面质、反映、探询、同理、聚焦、联结、此时此地、团体历程评论这十项技术运用频率最高。
3.徐西森将团体心理咨询技术分为初层次和高层次两大类(25项)。
(1)初层次领导技术:包括同理心、积极倾听、澄清、支持、解释、摘要、反映、发问、反馈、非语言、促进。
(2)高层次领导技术:包括保护、目标设定、建议、面质、立即性、沉默、自我表露、阻止、连结、折中、评估、设限、调律、整合。
初层次的回应技巧,亦适用于个体咨询情境,高层次则包括较多团体互动技巧。
4.波斯图马(Posthuma)(2002)提出十五项团体咨询技术,分别为重述(restatement)、简述语意(paraphrasing)、反映(reflection)、澄清(clarifying)、支持(support)、适时性(timing)、询问(questions)、说明(statements)、探索(probing)、内容或历程(contentvs.process)、团体摘要(summarizingforthegroup)、自我克制(bitingyourtongue)、反馈(feedback)、面质(confrontation)、分析与解释(analysisandinterpretation)。
5.从团体咨询发展的不同阶段来看,团体咨询的技术可分为:组成技术,起始技术,过程技术,结束技术,追踪技术五个方面。
6.从与个体咨询相比的角度来分,团体咨询与治疗技术可分为以下两大类:
(1)共有技术:即个体与团体咨询都运用的技术。团体咨询与治疗是从个体咨询发展而来,很多技术与个体咨询和治疗完全相同,如倾听、同理心、重复、具体化、澄清、解释、支持、对峙、自我暴露、提问、表达和概述等。
(2)特有技术:即主要在团体咨询与治疗中运用,个体咨询很少运用。团体咨询与治疗是通过成员间互动和交流讨论发挥作用。因此,特有技术又可分四种:①互动技术,包括游戏、心理剧、活动、行为训练和舞蹈等;②交流技术,包括引导、打断、讨论与点评等;③介入技术,包括音乐、催眠、电影、示范、练习、演讲、图片和声音等。④模块技术,咨询与治疗模块既是策略也是一种技术,它包括计划的制定、模块的设计、技术的选择与整合、模块的衔接等。这四种特有技术的分类是相对的,不是绝对的,只是某种作用成分相对比较多,如互动技术有交流和介入作用;交流技术中也有互动和介入作用;介入技术中也有互动交流成分。本章主要讨论团体咨询与治疗的前三种特有技术,模块技术在团体咨询与治疗策略一章已详细论述。
三、团体咨询与治疗技术运用原则
(一)折中性原则
整合团体理论与折中团体技术已经成为团体理论和实践发展的必然趋势和唯一选择。团体领导者们在实践中已经感受到,单一使用某一种技术的局限性。柯瑞(1982)曾指出:领导者不必局限单一使用某一种技术,恰恰相反,领导者可从不同的理论模型中整合各种技术,从而发展自己的领导风格。不希望任何一位团体领导者一成不变地使用我们所提到的技术,并且在没有思考是否合适你的团体成员和你与每个成员的独特关系之前就使用它们。
(二)针对性原则
不同的技术在解决不同心理问题作用大小上是有差异的。佩尔森(Person)(1985)认为:领导者在运用技术前,需要对团体动力与团体事件的判断有所认识,并对团体的认知、价值与介入意图产生联结,这样运用技术与有意义的介入才能符合特定情境,从而产生咨询的效果。研究表明:虽然一种咨询技术可以解决许多心理问题,但一种咨询技术总是在解决某种心理问题方面比较擅长,或者说效果比较显著。柯瑞曾指出:如果技术不能适合具体的来访者和情境的话,那么作用是不大的。
(三)匹配性原则
运用多种咨询技术,不是把各种咨询技术简单拼凑或组合,而是要考虑到两种技术之间的匹配和协调。如要避免两种相同的技术连续使用,如游戏技术,以避免成员产生厌烦。此外,要避免两种需要付出体力或情绪的技术连续使用,如行为训练后,不宜接着运用心理剧技术,这样会影响心理剧的开展。
(四)渐进性原则
从团体现场操作技术来看种类较多,不同的咨询技术对成员心理影响的程度是不同的,有的相对较小,有的相对较大;此外,即使相同的技术,操作的力度或深度也有差异。因此,在选择多种咨询技术折中组合成模块时,一般先选择不需要付出更多体力和情绪的技术,如音乐技术、电影技术,然后再运用需要付出体力和情绪的技术,如行为训练等。
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