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940 毒品慎用（第1页）

“张志远临证七十年精华录（下册）（..）”！

940.毒品慎用

有的医家喜投量大与有毒药物，将社会谚语“量小非君子，无毒不丈夫”，运用到医林中，十分不妥。疾病不同，轻重有异，绝不可等量齐观，否则辨证施治就是废除。以开石膏而论，汗出而喘用麻杏石甘汤，大都局限30克之内，阳明高热给予60克；阳虚开炮附子15～30克，亡阳给予生品，重者至60克，均因需要而定。背离准绳，量小乏效，多则伤人，乃违反客观应求。含有毒性药物，必须炮制，剧毒之品即便加工后，非特殊情况亦不宜入方，如草乌、巴豆、马钱子，防止发生医疗事故，做到众皆周知，是济世工作的使命。

1955年吾于德州诊一男性中学教师，腰酸、腿痛，喝茶转筋，发生腓肠肌痉挛，走路困难。即授予补骨、壮骨、活血、镇痛者，水泛成丸，其中含有小量马钱子，吃了感觉不舒，类似四肢抽动，十分钟停止；嘱咐把量减半，没再出现。这是由药师精心制过的，尚有如此现象，若炮制火候欠缺，则不堪设想了。

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