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931 大青龙汤尚可疗喘（第1页）

“张志远临证七十年精华录（下册）（..）”！

931.大青龙汤尚可疗喘

《伤寒论》疗汗出而喘，投麻杏石甘汤，北派伤寒家认为，无汗而喘，应开大青龙汤，因有桂枝通络、助麻黄发汗，生姜、大枣调和营卫，功力颇佳。另起炉灶，不完全仿照原方，降低用量，避免汗多伤阴亡阳、发生虚脱。调理咳嗽、不如小青龙加石膏汤，平定哮喘、效果超过一倍。借用本汤，师古而不泥古，是临床发展南阳学说典范。临床使用标准，必须抓住内热，表现有“烦躁”二字。大青龙属解表重剂，将量放低，就使猛虎转成小兔；仍怀恐惧，乃多余的。为了防止汗多，把桂枝减至少于麻黄一半，即可避免；石膏随证而施，15～30克，通权达变，因病制宜，勿固守如“鸡子大”一枚，要灵活传承医圣衣钵。

1975年吾在山东医学院诊一西医同道，过度吸烟，有支气管哮喘史；此次发作，不能卧床，齁齁声闻于室外，痰涎少，烦躁不宁，口渴无汗。论证数次，就授予大青龙汤，计麻黄10克、桂枝6克、杏仁10克、石膏30克、甘草6克、生姜6片、大枣10枚（擘开），水煎，分三次饮之。连吃三天，便喘停转安。该方疗喘的作用，有推广价值。

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