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837 黄连汤加黄芩疗热泻(第1页)

“张志远临证七十年精华录(下册)(..)”!

837.黄连汤加黄芩疗热泻

民初山东齐地伤寒家调治寒性腹泻,偶尔亦用逆流挽舟法,投《金匮要略》麻黄加术汤(麻黄、桂枝、杏仁、白术、甘草)、麻杏薏甘汤(麻黄、杏仁、薏苡仁、甘草)发汗固涩,临床获益并不理想。吴七先生指出:麻黄开表,排除水分,虽能分化津液,若配合利尿药物疗力更佳,主张加入猪苓、泽泻。则战无不胜,捷报频传。尚有通过厚肠止泻,宜于湿热下注,大便增多或下利稀水,和收敛谷道不属同一概念,《伤寒论》黄芩汤(黄芩、白芍、甘草、大枣)、黄连汤(黄连、干姜、桂枝、党参、半夏、甘草、大枣)都起这些作用。重点药物为黄芩、黄连,不添行水之品,也可发挥独立功能。

1968年吾于聊城诊一男子,因吃硬食难以消化,发生呕吐、暴泻,日下十余次,营养衰竭、精疲力竭、卧床不起。老朽曾取黄连汤与之,计黄连15克、干姜6克、桂枝6克、党参15克、半夏10克、甘草6克、大枣10枚(擘开),加入黄芩15克,由于舌苔黄厚、重用了二黄之量,水煎,六小时一次,分三次服,日夜不停。凡三剂,即泻止而愈。运筹得当,会药到效来。

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