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582 防己地黄汤治风湿痹（第1页）

“张志远临证七十年精华录（下册）（..）”！

582.防己地黄汤治风湿痹

吾幼时见一蔡姓老医，以经方鸣世，调理内、妇科杂病，遵《金匮要略》，善走奇经，和其他门派不同。遇见风湿痹证，喜开防己地黄汤，很少用桂枝芍药知母汤。取水酒合煎，不蒸地黄绞用其汁；突出防风、汉防己，不按书中“狂状妄行、独语不休”投药；以四肢肌肉、关节疼痛为施治标准，掌握重点：关节强直、行走困难、疼痛持续，无阵发加剧现象；生地黄量大，起活血通络作用，非搜风祛湿。有效率颇高。

1956年在德州诊一铁路司机，因患风湿，肌肉、关节持续疼痛，骨质变形，居家休养一年，近期转剧，离开手杖难以出门，医院介绍转诊中医。由于病情缠绵，缺乏专科经验，即给予此方，计桂枝10克、防风20克、汉防己10克、生地黄30克、黄酒30毫升、甘草10克，先行试之；药后告知，未显功力。乃将投量增加一倍，生地黄改为90克，仍日饮一剂，分三次服；吃了十天，感觉良好。劝其勿停，又继续两周，疼痛大减，症状缓解。说明防己地黄汤治风湿痹证，是一首可选处方。

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