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916 师古不泥药量（第1页）

“张志远临证七十年精华录（下册）（..）”！

916.师古不泥药量

仲景先师石膏入药，随着病情轻重投量不同，白虎汤用一斤、麻杏石甘汤用半斤、小青龙加石膏汤用二两、越脾汤用半两、竹皮大丸用二分、大青龙汤用鸡子大，均有相应的临床法则。惟《金匮要略》木防己汤（桂枝、木防己、人参、石膏）石膏用鸡子大十二枚，是传抄者留下的误写。如石膏十二块加在一起似鸡子大，不合药物剂量统计规律；谓如鸡子大十二个，一剂药石膏剂量接近现在的二斤，不可能开出这种处方，脱离实践，违反逻辑。因此，孟子云“尽信书则不如无书”，要予以纠正，防止照搬伤人。就连《千金要方》《千金翼方》亦有类似问题，人们不敢盲目师法，不为无由。

1969年老朽于新泰遇一竹叶石膏汤证，大病后体虚羸弱、恶心、食欲不振、低热犹存。患者属于同道古方派人士，要求给予大量石膏。吾与之解释：《伤寒论》有的版本竹叶石膏汤内石膏为一升，实际乃一斤之讹；否则石膏为矿物，会超重很多。经过说服，当场开了竹叶20克、石膏30克、半夏10克、麦冬10克、党参15克、甘草6克、粳米60克，每日一剂，水煎，分三次饮之。药后四天即愈。古籍中所载药量，应精确换算，根据目前证候需求灵活运用，切忌按图索骥、沐猴而冠。

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