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“张志远临证七十年精华录(下册)(..)”!
530.谈白术、桂枝
《伤寒论》风湿证,投桂枝附子汤,方后注语,开附子三枚。量多,超过大热回阳的通脉四逆汤大附子一枚,有欠稳妥。大便硬,桂枝利尿,恐加重病情,加白术四两,不言而喻,白术能通肠降结,是大量白术排便的依据;反之“大便不硬、小便不利”,则保留桂枝,又是桂枝走膀胱、蒸动气化的首见滥觞。虽然白术有洁净府功能,知者不多,量小不易发现,达到60克,肠道蠕动,促屎下行。桂枝除活血、启腠理,列为辛温解肌之药,在五苓散内未有提及与茯苓、泽泻、猪苓同样利水,《大论》中也是按着体表发烧而用;实际下通膀胱排尿,乃俗称“水得气化、就可出矣”。桂枝投量不必太多,15克即会水到渠成。老朽经验:调治湿邪,白术、桂枝二药联袂,畅利二阴,大、小便齐下,最收捷益。
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