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689 风温予桂枝汤发汗(第1页)

“张志远临证七十年精华录(下册)(..)”!

689.风温予桂枝汤发汗

民国时期,吾从市场旧书摊见到一册石印本《医门杂录》,未署撰人,谓《伤寒论》三百九十七法,流传本约四百余条,可能有一分为二者。其一、提出桂枝汤非发汗药,服后载有啜热粥一碗,以助药力,“温覆一时许,微似有汗”;麻黄汤则强调“不须啜粥”,说明麻黄汤为典型发汗药——桂枝汤不居其内——喝热粥才是催汗的重要环节。由于人们缺乏临床,忽视了这个问题,导致认识传误,影响了经验继承,应予纠正。其二、太阳病发热、口渴、不恶寒为温病,发汗已、身灼热转风温。究诸实际,风温乃广义温病之一,非温病人为发汗而致。传本属校刊的过错,反使医圣仲景蒙羞,要把风温为发汗引起的变异说,改成独立病,防止继续惑人。

老朽业医数十年,验证此项质疑,的确是公关悬案。该书孤雁出群,长鸣一声,能唤醒研究。尽管《大论》遣用桂枝汤,曾言及能发汗,但最斩钉截铁的一条,告诉学者:“桂枝本为解肌,若其人脉浮紧、发热、汗不出者,不可与之。常须识此,勿令误也。”老朽特行补充,权作同意《医门杂录》别出心裁之说。如营卫不和,“病常自汗出”,宜用桂枝汤。

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