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“张志远临证七十年精华录(下册)(..)”!
808.四逆散的应用
《伤寒论》小柴胡汤主治少阳病,为表里之间和解剂,因柴胡疏散有调理肝胆功能,但真正发挥行气解郁作用者是含有柴胡、枳壳、白芍、甘草的四逆散,后世缺乏深入研究,往往张冠李戴推称小柴胡汤。家父指出:从小柴胡汤组成看,除了柴胡疏肝利胆,其他党参、黄芩、半夏、甘草、生姜、大枣,并不走向这一途径,应当矫枉,防止继续以误传讹。四逆散所治四逆不属亡阳,而是气机怫郁生阻,影响血液运行,当归四逆汤医疗的“手足厥寒”,就是旁证例子。
1966年吾在山东省中医院遇一大学女生,由于外界精神刺激,情志不伸,学习成绩下降,忧郁、焦虑、烦躁、胸闷、胁胀、四肢发凉、大便二三日一行,肋间神经痛,吃木香顺气丸、小柴胡汤不见功力,乃转来求治。从其表现诊断,应投四逆散,为了速效,改作水煎,计柴胡15克、枳壳15克、白芍15克、甘草10克,添入香附15克利滞止痛、大黄2克通畅气机,日饮一剂,分三次服。连用七天,邪消而愈,即命名“四逆散加香黄汤”。
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