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13 服用中药有讲究（第1页）

“管遵惠针余笔谈（..）”！

13服用中药有讲究

不少患者由于缺乏服中药的基本知识，往往在服用过程中，降低了中药的疗效，有的甚至得到事与愿违的结果。为了充分发挥药物的效力，应根据不同的病情、中药的种类，采取不同的服药方法。

（1）服药次数：

①汤药是内服中药最常用的剂型。治疗慢性疾病或滋补性汤药，一般每日一剂，分二次服，上下午各一次。②急症及危重病人酌情每日可服2～3剂，4小时服一次，连续服药，使药力持续。③小儿、呕吐病人宜少量多次服用。④口腔、咽喉病随时含服，使药液充分与病所接触。⑤丸、片、散、膏、药酒等成药应定时服，每日2～3次。

（2）服药时间：

①一般汤药宜在进食前后2小时服，急性病应随煎随服。②病在胸膈以上者宜饭后服（如心、肺等病症），病在胸膈以下者宜饭前服（如胃、肠、肝胆等病症）。③虫药、泻下药宜早晚空腹服。④滋补药物宜饭前服。⑤消导药、对胃肠道有刺激的药物宜饭后服。⑥安神药宜临睡前服。⑦截疟药或治疗有规律的发作性疾病，宜在发作前2～3小时服。⑧病在四肢血脉的，宜早晨空腹服（如大、小活络丹晨起用黄酒送服）；病在骨髓者宜晚上服。

（3）服药方法：

①对慢性疾病及消化道疾病，一般汤药宜温服，以免过冷过热对胃产生不良刺激。②寒证用热药宜热服；热证用寒药宜凉服（或温服）；真热假寒须寒药热服；真寒假热须热药凉服。③发汗解表药、透疹药宜热服。服药后可服一些热开水或热稀粥，以助药力，亦可卧床盖被，以利发汗。发汗只宜遍体微汗即可，防止汗多耗伤津液，影响病后身体康复。④呕吐病人在服药前先服少量姜汁，亦可先嚼少许姜片或橘皮，预防呕吐。⑤小儿、危重病人应缓缓喂服，不要急灌服，以免呛咳；片、丸剂应研末冲服，一般丸、片剂宜用白开水送服。祛寒药可用姜汤送服，祛风湿药宜用米酒送服，以助药力。⑥散剂、丹剂、膏剂、小丸、自然汁及某些贵重细料药物，不宜煎煮，可用汤药或开水冲服或含服。如牛黄末、紫雪丹、益母膏、六神丸等。胶类药物，如阿胶、鹿角胶、龟板胶等宜蒸溶化服或用黄酒炖烊化服。⑦番泻叶、胖大海等容易出味的药，不必煎煮，可用煎好的药汤乘热浸泡或用沸水浸泡后服或化茶饮。⑧犀角、羚羊角等贵重、坚硬难研为粉的药，可用水磨或锉粉等法调服。⑨昏迷、口噤病人，可用鼻饲法。

（4）服药禁忌：

①服药期间，一般应禁食生冷、油腻、辛辣、腥臭等刺激性食物。②服人参和其他滋补药时，忌浓茶、萝卜，以免降低或消除滋补效力。③服解表药忌生冷、油腻、酸醋食品。④服清热凉血及滋阴药忌辛辣、温燥之品。⑤哮喘、风疹等病忌食鱼腥虾蟹等食物。此外，某些药物和某些疾病，还有一些特别的禁忌，需按医嘱服药。

人体的疾病是复杂的，不仅有内外上下之分，还有轻重急慢之别。服药不能刻舟求剑，疗程亦会有长有短，特别是对一些慢性疾病和较重的病证，不要急于求成，应按医生确定的疗程，坚持服药，避免药力不及，留下后患。

（《昆明日报》1993年1月31日第1891期）

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