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60 针灸治疗小儿脑瘫经验（第1页）

“管遵惠针余笔谈（..）”！

60针灸治疗小儿脑瘫经验

小儿脑性瘫痪是指出生前到出生后一个月内发育时期非进行性脑损伤所致的综合征。属中医“五迟”、“五软”、“五硬”范畴。主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，临床常见症状有：患儿颈项强直或歪斜；肘、腕及手指呈屈曲状态；双下肢痉挛性伸直和内收，行走时用足尖着地，伴有内收痉挛，呈现剪刀型步态和马蹄内翻足；或有四肢无目的、不自主运动；或者肌张力松弛，扶持时不能维持体位，不能竖颈；部分患儿伴有流涎，听力减退，语言功能障碍，智能低下，癫痫或精神运动性发作。

小儿脑瘫可由多种因素引起，常见的病因有：

（1）各种原因造成的胎儿或新生儿窒息。如胎儿宫内窘迫、滞产、脐带绕颈等导致脑组织缺氧。脑组织尤其是某些特定区域对缺氧十分敏感，可造成脑损害，形成脑性瘫痪。

（2）颅内出血。由于难产、产伤，或全身血液疾病，可致颅内出血。脑缺氧时由于增加了血管内皮的渗透性和脆性，造成脑血管损伤，导致脑出血。

（3）感染。宫内感染及生后感染引起中枢神经系统损害也会导致脑瘫。

（4）低出生体重。脑性瘫痪病儿约有1／3是低体重儿，可能与其血管脆弱，易受损害、窒息或代谢障碍有关。

（5）新生儿高胆红素血症引起的胆红素脑病或各种颅内先天性畸形均可导致脑性瘫痪。此外，某些遗传基因病也会导致脑瘫。

小儿脑瘫要尽可能做到早期发现、早期诊断、早期治疗。治疗开始得越早，临床效果越好。但按目前的医疗水平和条件，脑瘫的治疗仍是一个难题，需要一个漫长的综合治疗过程，家长应有充分的思想准备和耐心，积极配合治疗。首先要重视对病儿的心理护理，在精神上多加安慰和鼓励，加强肌肉和肢体的功能锻炼。有条件者，可采用以神经发育学疗法为主的康复治疗，纠正患儿异常的运动模式，帮助他们建立起正常的运动模式。可根据临床分型辨证论治，阶段性地服用中药。亦可适当选用少量增进脑细胞代谢和修复神经的药物，如谷氨酸、ATP、弥可保、脑活素、醒脑静、胞二磷胆碱、脑复康、γ-氨酪酸等，有一定的辅助治疗作用。

云南省著名针灸学家管正斋老中医采用管氏舌针、头针、穴位注射为主的针灸综合疗法治疗脑瘫，取得了显著疗效。管氏舌针取穴：心穴、脾穴、肝穴、肾穴、中矩、舌柱、金津、玉液；头针取穴：管氏经验穴——益脑十六穴；配合体针和穴位注射，辨证施治。临床实践表明，针灸综合疗法能有效地改善患儿智力、语言功能、惊厥抽搐等精神神经症状，对恢复中枢性运动功能障碍有显著治疗作用。针灸疗法给小儿脑瘫患者带来了新的福音。

（《昆明日报》2001年3月15日（寻医问药）第9版）

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