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释难（第1页）

“灵枢解难（..）”！

【释难】

（1）五藏六府皆禀气于胃：五脏六腑都接受脾胃之气的滋养。脾胃为后天之本，是化生水谷精微物质之处，包括脾胃本身也需要精微物质的补充，因此说五脏六腑而不是说四脏五腑。

（2）谷味酸，先走肝：先走，说明亲和力强。五谷中的酸味，与肝气相合，所以进入人体后，首先（或最容易）被肝脏吸收，因此称先走肝。其他脏器与五味关系的解释仿此。

（3）乃化糟粕，以次传下：说明水谷化生精微物质之后，所生糟粕循肠道下传，以排出体外。

（4）营卫之行奈何：营卫之气是如何产生，又如何开始循行的？

（5）胃之两焦：张志聪：“两焦，上焦中焦也。上焦出胃上口，中焦亦并胃中，故曰胃之两焦。”因为胃气化生精微之后，一是下络大肠，还循胃口，上输到肺（上焦），一是中焦受气，取汁变化而赤是谓血。可见首先是与上焦和中焦有关。

（6）别出两行：指营卫之气循行途径不一样，营行脉中，卫行脉外，各走各道，因此为两行。

（7）其大气之抟而不行者：抟，营卫之气与大气相结合。大气指天空之气，即经过肺吸入的空气。大气与营卫之气相结合后积留于胸中，成为宗气，营卫之气变生、融入宗气之中，故说抟而不行。

（8）气海：指上气海，即膻中部位。

（9）其大数常出三入一：有三种解释：①出三，指出现三种结果，即糟粕、津液、宗气；入一，指化三为一，一种即水谷精微。②人体在正常活动中，每日消耗了其中的四分之三，而保留了其中的四分之一。③任应秋老师认为，出三入一是指呼吸时，吸入空气和呼出空气之比。按西医所说，吸入氧气的容积是20.98%，呼出的氧气容积是16.4%，进入人体的则是4%左右，与出三入一近似。具体解释还可参看《灵枢·平人绝谷》中的【新解】。应以第二种解释为主。

（10）谷之五味：谷，指所有的植物类食物。谷物总的来说属于淡味，而淡味又归于甘味，所以有五谷为养。这里所说的谷之五味，是从谷物中进行对比而言，并不是偏盛而形成的味道。

（11）秔米：秔（Jing，音京）米，即粳米。

（12）麻：麻，芝麻。

（13）大豆：黄豆。

（14）麦：大、小麦。《本草经集注》称之为“宿麦”。

（15）黄黍：小米。

（16）葵：冬葵。

（17）藿：豆叶。

（18）凡此五味，各有所宜：指五味对脏腑的营养，保养作用。也就是不同的脏腑适宜服用不同的谷、果、畜、菜，以及不同颜色的食物。如《素问·藏气法时论》说：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气。”

（19）脾病者，宜食秔米饭牛肉枣葵：脾在五味中与甘味相合，而秔米饭牛肉枣葵均属甘味，因此对脾脏有调养作用，所以在脾病的时候较多服用这些食物，有利于脾病的康复。其他各脏解释类推。这是说本脏之味能够补养本脏。在《素问·藏气法时论》中，还有“脾色黄，宜食咸，大豆豕肉栗藿皆咸”的说法。即根据病情而选用不同的食物。

（20）肝病禁辛：在《素问·藏气法时论》中有“肝欲散，急食辛以散之”之说，这是指在肝气抑郁的时候应该使用散肝气的方法。而这里的禁辛，应该是指肝气比较亢旺的时候，不能食用辛味。在《素问·宣明五气》中说：“辛走气，气病无多食辛”就属于此种情况。其他各脏以此类推。

（21）肝色青，宜食甘：肝气易旺，故五脏关系中，肝旺剋土比较常见。因此见肝之病，当先实脾，以甘味补之，成为一种治疗常态。

（22）心色赤，宜食酸：酸为肝之味，肝木容易化火，心属火，当心有病的时候，也容易化火，为了不使火势得助，故心病时养肝熄火，也是一种常用方法。

（23）脾色黄，宜食咸：咸味归肾，脾虚时，以补火生土法，为补脾最有力的方法，故在脾病时，食咸味，以养肾，有助于脾病的恢复。

（24）肺色白，宜食苦：苦归于心，心肺同居上焦，肺为娇脏，忌火，所以肺有病的时候，养心退火，是治疗肺病的一种有效方法。

（25）肾色黑，宜食辛：辛归于肝，肝肾同居下焦，肾为水脏，肾水养肝，肝火化水，二脏互相扶助，以使肾精得升，肾水最忌冰冻不开，故可养肝以化冰冻。肾寒之时，食辛养肝以化水，也是治疗肾寒之病的重要方法。

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