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王辰的动作轻柔,准确,没有一丝一毫的失误。
微导管直接对着肿瘤,李牧关闭影像系统,左手扶着微导丝、微导管的后半段,后手扬起,朝着操作者打了一个招呼。
姜楠会意,打开沉重的感应铅门,进入导管手术室开始配制化疗药。
因为不确定手术顺利与否,所以化疗药物都是要现配的。
肝癌,不像大多数癌症,有一线、二线的效果比较好的化疗药物。它是一种很特殊的癌症,很多年前,除了手术切除外,别无他法。
最近这些年,开始有了介入治疗的方式,加上索拉菲尼、仑伐替尼等这些靶向药物的研制成功,给了肝癌患者带来了更多的希望。
在之前,有医疗工作者临床研究,在介入栓塞肝癌供养血管的同时,注入一定量的化疗药物,术后的效果更好。
这也不难理解,化疗药都是一些药效比较强烈的药物,这样,可以直接杀死肝内的癌细胞。
在介入结束前往肿瘤里灌注化疗药物,再把血管堵上,这就相当于关起门来把肿瘤细胞浸泡在化疗药物中,所以,这样做肯定会有一定的效果。
介入治疗的另一点作用是,把肿瘤的供养血管栓塞掉,没有血液供给,肿瘤自然会慢慢的失活。
姜楠很快配好了化疗药,安装到高压注射器上,然后对王辰做了一个OK的手势,便转身离开介入手术间,关闭厚重的铅门。
灌注化疗药物,碘油栓塞,手术按部就班的进行。
做完这一切后,王辰开始造影。
这次造影的意义和外科手术术后用温盐水冲洗的意义是一样的,都是为了检查有没有手术的遗漏。
武玉妹的肝脏肿瘤只有两个,但是很大,直径大约都有18厘米这么大。
再次造影显示,左肝内的肿瘤已经完全消失,而右边肝内的肿瘤却只消失了一半,瘤体下半部分已经消失,而上半段还在。
瘤体消失,意味着栓塞成功。
可是!
右肝肿瘤瘤体的上半段还在,这让王辰的脸色变得有些凝重起来。
“老大,这是什么情况?”李牧不解问道。
“术前的影像资料出现偏差。”王辰指着屏幕上的肿瘤影像,说道:“右肝瘤体下半部的供养血管是肝动脉支供给的,但上半部分,应该是来自肝脏外的血管供给血液。”
“肝脏外的血管?”李牧一脸懵圈,问道:“那会是什么血管呢?”
“不知道,全身血管都有可能供应血液给肿瘤,这是肿瘤组织的特性。”王辰摇了摇头,表情略显沉重,“最麻烦的是脊髓供养血管分出一支,给肝脏肿瘤供养。要是那样的话,就算是找到,强行栓塞,术后很可能出现异位栓塞,导致患者瘫痪。”
“啊?”李牧没想到,会这么复杂。
不过,他相信,这些问题,王辰老大肯定都能克服。
因为,他是妖孽王辰。
在他的意识里,就没有老大做不下来的手术。
果然,王辰又开口了。
“如果,能判断出来是哪一支血管供养,这个问题还是可以解决的!”
其实,手术做到这里,虽然瘤体没有被完全栓塞,但也起到了减瘤的效果,为患者提高三到六个月的生存期还是很有希望。
但是,王辰不想放弃,他希望能够完全栓塞肿瘤。
所以,手术继续。
王辰重新超选,肝动脉已经超选过了,王辰开始尝试肾动脉的超选。
手法依旧熟练,稳定。微导丝超选,微导管进入,造影,不是肾动脉。
这时候,只能做排除法。
肝动脉、肾动脉排除后王辰开始做肠系膜上动脉的超选。
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