手机浏览器扫描二维码访问
Mirizzi综合征是胆囊结石少见的并发症,其发病率占胆囊结石的0.7%~1.4%。
Mirizzi综合征是指胆囊管与肝总管伴行过长或汇合口位置较低,或胆囊颈部结石嵌顿压迫胆总管致其狭窄,引起胆绞痛、梗阻性黄疸等表现的一系列症候群。
在临床上,Mirizzi综合征很难在术前发现,也只有在术中才能够确诊。
庄童的面色也是很难看,虽然术前做了双增强,但是Mirizzi综合征,依旧是现代医学无法在术前准确探查到的。
按照Csendes分型法,Mirizzi综合征一共分为五个类型,要是Ⅰ型,Ⅱ型还勉强通过单通道做下去。
要是Ⅲ型必须在腹部增加穿刺孔,至于Ⅳ型、V型,为了保证患者安全,不得不中转开腹手术。
而一旦增加穿刺孔和开腹,就意味着禾城市一院的第一例X-CONE单通道腹腔镜胆囊切除术宣告失败。
失去了微创的意义。
显然这个局面不是大家想看到的。
在庄童和黄教授心情低落的时候,倒是器械护士依旧没心没肺的,毕竟跟着秦廊做了这么多场手术,就没有秦医师搞不定的术式和患者。
对着这个年轻又帅气的医生有一种某名的信任感。
唯一让她不满的就是秦医师不懂怜香惜玉,由于精神高度集中,每次手术完都是香汗淋漓。
“黄教授你怎么看?”
庄童有些自欺欺人的问了下黄教授,希望能够给他一个和他不一样的判断,毕竟心里面还存着一丝侥幸。
“要是我亲自上阵,我倒是能够凭借经验和触感,判断出究竟哪个型,但是现在只是通过屏幕,单纯的视觉是有误差的,若是判断错误,后果不堪设想。保险起见,我认为还是中转开腹稳妥!”
黄教授当然也不希望转开腹,但是要是坚持单通道操作,判断错误导致术后出现感染和并发症,那相比于一点点的微创美容,他宁可选择稳妥的彻底治愈患者。
庄童皱了皱眉头,虽然非常不情愿,但这确实是最正确的选择,毕竟也不可能指望秦廊这么年轻的医生,恰巧研究过这么少见的Mirizzi综合征,还能在这种意外情况下,保持冷静分辨正确。
“秦廊,黄教授和我的意见一样,转开腹。前面你已经完成的非常完美了,但是遇到这么小概率的Mirizzi综合征,是患者的命,也是我们的命。”
“秦廊,转开腹。”
李明听到庄童的命令后,看到秦廊还在观察患者的肝总管,没有要放弃的意思,催促了一下。
见到秦廊依旧专注的在设计接下来的手术方案,完全忽视了他,李明皱了皱眉,又提醒了一句:
“黄教授和庄主任都下定论了,咱们就不要浪费什么时间,赶紧转开腹。”
“Mirizzi综合征按照Csendes分型法:Ⅰ型为胆囊颈或胆囊管结石嵌顿压迫胆总管,又叫Mirizzi综合征原型。”
秦廊没有理会李明的质疑,直接看向了黄教授和庄童。
李明听着秦廊说的话,似懂非懂,好像有点印象,又不是很熟悉。
“Ⅱ型胆囊管-肝总管瘘形成且瘘口小于肝总管周径13,Ⅲ型形成且瘘口小于肝总管周径23。而患者的肝总管瘘口我已经仔仔细细的确认过,不到肝总管周径的13,也就是确认是Ⅱ型。”
李明这下子是真懵了,这么精确的数据和界定范围,就这么信手拈来?
器械护士当然是什么都听不懂,但是觉得秦医师好厉害。
黄教授本来已经有些暗淡的眼神亮了起来,如果秦廊只是平白无故,当然说服不了他,但是现在有理有据,显然秦廊是对Mirizzi综合征很有研究。
庄童也是有些讶异,这个臭小子什么时候偷偷连Mirizzi综合征这种寻常医生一辈子都遇不到的症状都如数家珍。
让你代管垫底连全成战神了林渊 漫威的霍格沃兹巫师 重生我真的不会拒绝 赛博异闻录李维 我,诡异游戏的荒诞补丁 全民兽化:我开局成了霸王龙陈楚 洪荒:天啊,这只凤凰太苟了林阳 重开万次获得SSS级天赋苏牧 反派的掉马日常[快穿]沈一 镜观其变曲尘 海贼瑟提与聊天群 我想和你过好这人生顾子深 我的人生被定制许如意 火影之竹林下琉羽 极道剑尊顾寒 洪荒开局虐哭女娲,原来我是神话大罗陈生 西游之吾乃百眼魔君吴名 我在九叔世界做大佬秦尧 他们都说我旺妻邱鸣 大秦:开局震惊秦始皇赢宇
...
...
重生回一千年前地球的凌天仙尊秦洛,身怀万般神通,上一世他怯弱可欺,这一世谁敢招惹他却要悔青肠子,神医国手,武道宗师,玄门至尊,来一个打一个!纵横天下,谁敢忤逆!仙尊重生,这一世谁人负我,我便覆灭,乾坤天地皆在我手!仙尊重生,纵横都市,简单粗暴,不服就干,上演最强传奇!武道医道玄法卜卦,三千大道随便你选,我是秦洛,我重生地球就是为了扮猪吃老虎,那些漂亮痴情娇媚的妹子,请矜持点...
作者蜀中小糖的经典小说王爷在线撩妻最新章节全文阅读服务本站更新及时无弹窗广告小说身为相府嫡女的沈佳禾大婚之夜被送进了相公皇叔的院子里,皇叔看着这个青梅竹马的姑娘,心里乐在其中,面上却是一副勉强接受的样子。可两人越长时间的相处,皇叔裴源察觉到的不对劲就越发的多了起来,他那里能想到这个年少时就喜欢的姑娘早在大婚第二日就撞柱而亡,现在这个躯壳里住着的可是一位来自二十一世纪的高级特工。裴源在逐渐试探,小心查看的过程中感情非但没有递减,反而越发的深厚起来,而沈佳禾在原本只是寻求帮助的过...
...
唯有以我心之霸血方入无上进化之天道本已无望考上本科的陈儒,意外开启神秘血玉,得到上古凶妖蚊道人的修炼传承,从而走上了一条绝世进化的道路。从此,我心唯扬,神魔辟易!逆天新书狂神进化开张,恳求大家的会员点击推荐票收藏支持。感谢易风逆天兄弟提供一群(70157135)已满感谢夜烟头兄弟提供二群108085340已满感谢夜冥真人提供三群244699825有空...