手机浏览器扫描二维码访问
第464章464 降维打击致首个盟主LoveMikeG的加更110（第1页）
“我真不是医二代（..）”！
用食物、葡萄糖和各类升高血糖的激素来对抗大剂量胰岛素造成的低血糖，看上去没有什么违和感。
但这是内科，还是对体液极度敏感的内分泌科，不是哪儿不行就切哪儿的外科。
体内胰岛素激增、血糖直线下降会带来一系列的连锁反应，低血糖只是浮于表面的现象罢了。就连没上过医学院的路人都知道，胰岛素过量会导致低血糖，而一线急救医生还停留在这个层次就有点尴尬了。
内分泌科里调节药物配比、平衡各项血电解质的数值都是细活，对于平时都只注重抢救的急救医生来说，做不到也情有可原。
就像让个干粗活的大男人去绣花，那肯定行不通，但好歹得知道绣花的工具是针线吧。
“接下去的24h里，这个孩子体内会源源不断地产出大量胰岛素。胰岛素入血会消耗大量血糖，接着......”祁镜翻到了下一页，用激光笔在屏幕上扫了一圈，“便是持续的顽固性低血糖。”
“难道我们给的方法没法对抗低血糖？”
“你们就没想过低血糖会带来其他问题？”
祁镜没有作答，反而又丢了个问题回去，不过见他们都没反应，也就不再强求。既然关注点还在低血糖上，那就先把低血糖弄弄透：“算了，还是先说低血糖吧，咱们一个个来。”
那些院前医生给出的方案无非就是两大办法，提升血糖和压制胰岛素的作用。
压制胰岛素的那些激素都是院前急救的常客，用法用量都在他们脑子里，不用多讲。但提升血糖，这个看似极其简单的操作却暗藏了不少坑。
“补高渗糖不行？”
“那要看怎么补了，临床上补糖的办法非常多。”祁镜看向提问的同僚，又问道，“10%？20%？还是50%？”
“50%太夸张，10%又不太够，我选20%。”
“静注？”
“不行吧，他体内那么多胰岛素，不可能一直靠静注来维持，我选静滴。”
“静滴补高渗糖？你要知道这个病人携带的胰岛素非常多，静滴时间会很长。而一旦时间拉长，就会带来许多问题。”
说完，ppt换到了下一页，伴随着图片出现，台下传来了惊讶和连声的叹息。
屏幕上是一个中年女性的右手，手背贴着好几个封条，而输液的针头却打在了手指上。而这根手指却和其他几根不同，简单来说就是黑了。
如果没有这张图，那些医生恐怕还想不到这一点：“这难道是高渗糖导致的血管渗漏？”
“对。”祁镜看着ppt上的照片，说道，“这是去年秋天一家二级医院收治的低血糖病人，同样也是自杀，不过用的是消渴丸，一次吞了20粒。”
其实这是陆子姗接到的一个官司，图片也是她提供的。
消渴丸里面有格列本脲，也就是优降糖，半衰期足足8小时，想要做拮抗就需要维持相当长一段时间的补糖。
这类补糖用的往往都是高渗糖，但处理起来和往嘴里塞糖完全不同。
由于那儿的医生在处理高渗糖补液时方法不当，把这个病人手背血管打废了三四根，最后竟然挑选了一根手指上的静脉做滴注。
可那儿的医生不知道，外周静脉打高渗液导致渗漏会造成血管内皮脱水坏死，造成静脉萎缩变硬。不仅会诱发感染，严重时还会造成肢体缺血坏死。（2）
图中那根手指就已经到了缺血坏死的地步，没有恢复的可能，最后只能截掉。
乔莉看了材料，判定官司必输无疑，最后医院只能和解，赔了不少钱。
留下的这张图，成了教育那些医生和医学生最好的“纪念品”。既能告诉他们，怎样才能在补糖的时候保住病人的手指，同时还能为他们所在的医院免去一笔赔偿金。
“如果打得是手臂就不至于这样了吧？”
“手臂静脉炎就算出现血栓，也会因为侧枝循环不至于坏死。”
“如果外周血管行不通，就用深静脉穿刺。”
缔造国民女团 西太后 重生之投资神豪 我成了大佬的心动狙击 末世超能宝妈 陈江萧若岚 轮回世界的认知者 异能女王超拽哒 哎呦我的喵大人 这只精灵实在太不正经 落城何处无风华 主播系巨星 房产直播间 我真不是位面之子 千回梦后谁在敲门 快穿之男神苏炸了 小公主今天也很受宠 左邻右里医往情深 拥有牧师老婆超体验 我有一个随机系统
重回六零养十崽
谢娇一生极其失败，她正半死不活的躺在医院里，子女们则在为她遗留下来的产业大打出手。几个孩子更是一个顶一个的坏！大儿陆铁酗酒打人，打死媳妇儿进监狱蹲了二十年！二丫陆晚好吃懒做给人做小，被原配打成伤残！三小子胆小怕事，娶进门的媳妇儿给气跑了！一朝重生，回到丈夫还在世时，谢娇欣喜若狂，想这一世首要目的，就是让她男人活着！其次，就是要抄起柳枝做严母，让无法无天的崽崽们堂堂正正做人！...
医尊叫我红烧肉
五年前，叶天擎沦落街头，乞讨为生，是她给了他活下去的信念五年后，叶天擎得神医真传，强势归来，发誓要给她整个天下！...
仙屋
霍向空意外的被天外仙屋砸中了，原本乏味的生活从此变得多姿多彩起来，妹妹御姐萝莉女星等各种各样的美女一个接一个进入他的视线，并争当仙屋女主人。...
都市龙王江呈苏婉
（本书又名都市黑龙王）江呈这辈子的愿望，很简单，就是有一个如花似玉的老婆，然后再养条狗，两个人过上那低调而没羞没臊的日子。然而，生活总是事与愿违他出去存个钱，五大银行的行长，直接亲自前来接待，端茶倒水，恭送黑卡！他没事收拾几个小混混，洪门黑带等各方大佬，立刻纷纷送上厚礼，表达歉意。偶尔，出国旅个游，还会碰到顶尖金融世家罗斯德柴尔家族，前来接机。那一刻，江呈的朋友，看着这群时常打扰他平静生活的大佬们，心中怅然果然，低调才是最牛逼的炫耀！...
雄霸蛮荒
天才们在修炼着古人开创出来的功法时，章叶却已修炼着自己开创的功法。别人为一本武道秘籍争得头破血流的时候，章叶却在出售自创的武道秘籍赚钱。天才们在为自己的一点成绩沾沾自喜时，章叶却已把他们的师傅打得吐血而逃。别人穷毕生之力，也无法把一门功法修炼到大成，章叶却在短短的时间之内，就参悟透功法，并修炼到大成。打人就打他们的...
许国华孙思颖
第1章市检反贪局的到来是作者洗礼先生所著的一本官场职场类小说，人物真实生动，情节描写细腻，快来阅读吧。第1章市检反贪局的到来精彩节选谈了两年的女友最终嫁给他人，老实巴交的父亲突然被检察院带走，就在许国华一筹莫展之时，等待他的又是一张停职通知...