手机浏览器扫描二维码访问
第4节 疼痛与循证医学（第1页）
“实用小儿骨科学（第3版）（..）”！
第4节
疼痛与循证医学
无论是下肢疼痛或腰背疼痛都是患儿的主观感受和自我表达。其诊断与治疗尤其是进行医学研究应有客观依据。对依据的分析又需要医生的判断。这就涉及一种思维方法，即临床医学的模式。这就是说要墨守经验医学还是强调循证医学，关系到医学自身能否进步，医学能否适应社会进步的需要。后者的核心思想是对患者作出决策时，要明确、尽责地用当前的最佳证据。决策的信息来源，包括病人的临床资料（病史、体格检查、实验室资料）、病人的要求、医生的临床经验、外部的规定和科学的证据。证据也在与时俱进；依据来源于医学期刊的研究报告和对这些研究的共分析（meta-analysis）。循证医学与医学各个领域相结合，产生了循证诊断、医疗、决策等分支；也与临床各专业结合，产生了循证内、外、妇产、骨科、儿科和循证护理学等分支学科。当然也理应会渗透到疼痛的诊治原则中来。20世纪90年代中期循证医学在发达国家已得到高度重视和日益普遍的应用。
为了寻找最好的可遵循的证据，要学习和掌握循证医学的方法；查询他人进行循证医学研究的成果和有关的综述。
对待小儿下肢疼痛和腰背疼痛，原则上与诊治其他领域病痛一样，都不应再坚持传统的经验医学解决临床问题的方法，如局限于自己的经验和知识，仅靠阅读教科书，简单地请教专家以及只阅读杂志的引言和结论。
医生和患儿家长往往关心的是临床诊治的最终指标，如生活质量、能否致残和病死率等。然而临床治疗的后果除了治愈以外，对五种（5D）不满意的后果也要做客观分析。只有如此开展临床医疗和研究工作，才符合循证医学的要求。所谓的5D即①Disfort：痛苦是否缓解或消失；②Drugtoxicity：所用的药物有无毒副作用和轻重；③Dollarcost：给家庭造成的经济负担能否承受；④Disability：是否遗留、可否避免残疾；⑤Death：有无死亡和死亡率。
（潘少川郭东）
拿破仑传（全新升级版） 空军武器大百科 神级龙珠系统 全球进入异世界 平凡不平凡的世界 明代社会生活史 李俊峰 修罗战神在都市 围术期液体管理核心问题解析 刘寅传 中年了不能玩游戏吗 太平里的广记 位面三国争霸 万古最强龙婿 曾国藩全书 中国皇帝全传 团体心理咨询与治疗 财智在线，萧爷总是夸夸妻谈 全面崛起 诗经全集
炼丹致富
小虎，大号林虎，长的虎头虎脑，人如其名，认识他的人都不叫他的大号，更喜欢叫他小虎。可是，有谁会想到，就是这个虎头虎脑的孩子，若干年之后，成为了一个惊天动地的大人物。尤其是他一手炼丹本领，折服了无数人。...
重生之商海惊涛
一个重生回94年三十多岁男人的猥琐灵魂，一步步努力完成他的发财大计，与此同时和众多美丽的母女萝莉熟女产生一段段的暧昧不明错综复杂的关系。在不断前进的脚步下，索尼微软谷歌苹果等等都不过是他走向巅峰的垫脚石！...
逆龙弑
传说自天地开初，有一孽龙横空出世，残杀众界，引得众圣合力将其击杀，断龙角，撤龙筋，撕龙皮，然十不存二，怒将龙皮钉入混沌，使其骨成支柱，角成榜顶，筋成纹路，天道自成笔，蘸龙血谱写此榜，称之为逆龙榜，榜上之名皆是盖世大能，名字若是从上面消散，只有两种办法，死或成神。我阡殇，定要在此榜之上占据一角。...
重生第一窝囊驸马爷
主角房遗爱高阳公主全文无弹窗最新阅读的精彩内容由本站为大家带来，小说重生第一窝囊驸马爷由大名府白衣创作完成，目前正在热推中，喜欢这本小说的可以来了解下！治罪见高阳公主再次搬出唐太宗，房遗爱伸手摸了摸下巴，轻声问道请问，我犯了什么罪...
兵器公主
我，肖银珑。平凡的液态金属机器人。军民两用，吐槽型。上苍院对魔兽特攻兵器。平时在学校里做一个普通的学生。高三1209班的班长。承接各种委托，除了感情。因为，机甲少女不会恋爱。...
坛仙
新书极限武修上传了，下面有直通车，或点作者名进去就能看到，拜求各位的支持。少年上山劈柴时，偶得到一个酒坛子，里头漂浮着一座仙人遗留下的岛屿由此，拉开了一段惊天传奇的序幕。真龙岂能戏浅滩？漫漫坎坷修仙路，看他如何创造这段逆天改命的传说！－－－－－－－－－－－本书越到后面，越会是渐入佳境，不信的话各位耐心试读一下，绝对会有惊喜。坛仙群49753008，107779558...