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胸腹主动脉瘤,虽然在前期非常难诊断,破裂之后,死亡率更是极高,但是在秦廊的提前诊断之下,对于这种前期的主动脉瘤,周主任还是很有信心的,应对上也很从容。
在术前,周主任对患者的胸腹主动脉的进行了CT三维重建,了解了动脉瘤的范围,形态,以及内脏动脉的受累情况。
对患者的重要脏器,心,肺,肾,肝的功能状态也是做了全面检查,很幸运,患者是可以耐受这个手术的。
术前,为患者进行了肠道准备,交差配血,手术开始2小时前,静脉注射了抗生素,一切有条不紊。
对于这个手术,周主任之外,一助的张安忆也是很期待。
在麻醉师对患者完成了连续硬膜外阻滞麻醉,以及对腹主动脉采用低温全身麻醉后,他就开始插置桡动脉导管,随时监测血压的变化及需要时做血气分析。
张安忆一边做着,一边对着身边的秦廊介绍,毕竟在他眼中秦廊还是非常年轻的,所以,给他介分享分享。
同时,张安忆也想展现下自己的基本功,虽然他对于前沿的技术不敏感,但是对于这种传统的手术,他还是很扎实的。
听着张安忆的介绍,秦廊微微点头,也是非常认可张安忆的基本功,这些操作,还是非常准确高效的。
接下来,张安忆又对患者进行了置劲内静脉和上肢静脉导管,随口问了一句:
“秦廊,你知道这一步操作的目的和意义么?”
周主任也在一旁留意秦廊的应对,手术之中,上级医生经常会提一些问题,考察考察下级医生的积累和反应。
对于这种简单的问题,秦廊自然是应对自如:
“置颈内静脉和上肢静脉导管,主要用来监测中心静脉压,保证通畅,有效的输液,输血,同时好需要留置导尿管,定时观察尿量。
秦廊一边回答,一边帮助张安忆一起调整患者的体位,采用了轻度头低仰卧位,以利小肠自下腹部推移至右上腹。
看着秦廊熟练的操作,张安忆微微一愣,这个小医师不简单的。
下一刻,秦廊已经将患者的支架放在了足部和小腿的下13处,由于人造血管移植后要检查足背动脉的搏动,这个位置是最佳位置。
看着秦廊的这个细节操作,张安忆倒是没有感觉,一旁的周恒则是眼睛微微一亮,心里对于秦廊已经有了进一步的判断,不过,没有说话,不动声色的继续观察着。
一会会,秦廊就配合着张安忆完成了各种准备辅助工作。
周主任正式上场,接过手术刀之后,就在患者的腹部正中做了一個切口,自剑突至耻骨联合。
看着周主任的切开和开腹,显露技术,秦廊也是挑了挑眉,有点厉害,这功力都有自己的八成左右了,不愧是浙省知名的胸外科主任。
不过,这种开腹的传统方式,即便技巧再好,对于患者的创伤也是远远的超过秦廊在模拟世界之中,尝试的全新的覆膜支架下,在腹主动脉腔内的微创治疗方案。
当然,秦廊也明白,如今的市一院胸外科还没有开展这种前沿的术式,对于这种新开展的术式,成功率可能还不如掌握熟练的传统切除术。
毕竟,不是谁都和夏卿一样,能够在在第一次开展新术式的时候,毫无压力,做到挥洒自如。
秦廊便是默默的观察起周主任的手术,总体来说,还是很厉害的,能够成为是市一院这种三甲医院的科室主任,又怎么会有庸手?
周主任在进腹后,在夏卿希的协助下迅速的完成了探查。
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