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第87章（第1页）

“怎么不好？”他问面前的年轻人。口罩上面露出的眼睛里，带着温和的笑容。

年轻人手放在胸前，说道：“我胸痛，还有点胸闷，还像有点喘不上气。”

“有多长时间了？”赵彬问。

“昨天，昨天下午开始的。”病人说。

“当时在做什么？”赵彬一边输入病历问他。

“当时就在吹小号。”病人说，“我是学校管乐队的。我们这几天都是排练学校新年晚会演出，昨天下午彩排的时候就突然很痛，我忍了一下，但是吹是没法在继续吹了，一吸气就痛。还以为休息一天会好，接过今天更难受了，呼吸都受影响了。”

赵彬差不多有了想法，继续问了几个问题：“当时是用力吹起吗？没有撞到了胸口哪里？”

“对，当时吹一个长音，突然就痛了起来。”病人说，“没有撞到，也没有摔倒哪里。”

“哪个位置痛？”赵彬问。

病人指了指，左边整个胸都痛。

“除了胸痛，其他症状有吗？”赵彬问，“咳嗽？心悸？”

病人摇头表示这些症状都没有。

赵彬起身，领着病人躺倒检查床上给他查体。病人解开上衣，露出胸部。视诊并没有发现太大问题，赵彬双手放到胸廓上，感受呼吸动度和语颤，双侧胸部叩诊，然后听了听两边呼吸音。病人左侧呼吸动度、语颤、呼吸音都减弱了，左肺叩诊也是个鼓音，基本上可以肯定是个气胸，左侧肺组织压缩的程度肯定还不低。

赵彬解释了一下病情，开了检查交给他：“以前有过类似情况吗？”他最后问道。

“没有过……”病人有些难受地说，“医生，这个要怎么办啊……？”

“不要紧张。”赵彬说，“气胸在我们急诊科也算是常见病了，尤其你这样的年轻人，瘦高体型，很多人没有任何诱因都可能出现。你这次，多半就是用力吹起诱发的。你照了片，我们看清楚气胸的程度，有没有其他伴发的感染啊的等等情况，做一个穿刺，把气排出来就好了。胸腔穿刺是个很简单的操作，算是我们内科医生的基本功练习了。也不用上手术室，待会儿就在我们观察病房，找个床位来做操作。不过有一点，穿刺完了，你要在我们急诊科留观，等到复查你的肺完全复张了才能离开。你先去办留观，这个病需要少运动多休息，待会儿让护工送你去做检查。”

病人于是去办留观了，等病人检查结果的时间里，他又看了几个病人。等到病人拿了检查结果回来，他准备去做穿刺的时候，罗铭遥跑来急诊科找他了。

第11章主诉：呼吸困难、头晕、头痛30分钟

“怎么了？”赵彬正要去换药室准备东西，就看见罗铭遥在急诊科外面探头探脑地。也不知道怎么回事，这么多人，他竟然一眼就看到了他。他挥了挥手，示意罗铭遥过来。

罗铭遥又是左右看了看，才走过来：“也没什么事……”

赵彬笑了一声：“没事？没事就帮我做个胸穿吧。”

罗铭遥瞪大了眼睛：“我、我做？“他慌忙摆手：”我不行……“

赵彬怒其不争地戳了戳他的头：“那就给我打下手。“

罗铭遥这才一脸惶恐地跟着他去换药室拿东西。进去以后又被护士赶出来，去急诊科值班室门后面拖出一件不知什么年代留下来的白大褂换上。

赵彬和他戴好口罩帽子，到了病人床旁，病人已经先去上了厕所，打电话叫来了同学帮忙陪护。罗铭遥帮病人拉起帘子，把床头摇起来让病人保持半卧位。赵彬在一边迅速的定好了位，用指甲在找好的第二肋间压了个痕迹，标明进针点，然后拿起棉签蘸碘伏消毒。

消毒、、开包、铺巾、戴手套、检查器械，赵彬熟练地拿起穿刺包里面5l的空针，往罗铭遥那里看了一眼。

罗铭遥赶紧递上已经开好的安瓿，转了上面印的药品名称给他核对：“5l利多卡因。“

赵彬点点头，注射器针头伸进安瓿，吸上药物，给病人穿刺部位做局部麻醉。