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“脑血管疾病常见问题解答(..)”!
295手指功能如何锻炼?
瘫痪的肢体一般在病后3个月内恢复,如果3~4个月仍不能恢复,则以后恢复的希望不大,下肢较上肢恢复好,近端较远端恢复好,上肢功能恢复较困难,手的功能恢复就更难,手的精细活动多数都不再恢复,手功能的恢复标志着上肢功能的恢复。手一般有90%都能在病后3个月内恢复,因此在发病后4个月内应积极训练患手,对于患手的恢复应着眼于整个上肢功能的恢复。
上肢功能及手的功能锻炼:在急性期应积极做好上肢的被动及主动运动,保护肩关节及肘关节,以后逐步练习。上肢功能及手的功能训练方法有:
(1)上肢的抬举:
可用健手带动患手,双手十指交叉握住,患手在上,做上举动作。
(2)肘关节伸屈动作:
当急性期过后,一部分患者瘫痪的上肢可出现肘关节屈曲痉挛,故应尽早做肘关节伸开活动,可来回推拉带滑轮的物体。
(3)腕关节的伸屈及旋前旋后动作:
腕关节的活动对于手功能的恢复至关重要,旋前、旋后对将来持物有很大作用,不可忽视。
(4)指伸展及对掌动作:
在急性期为防止患者的手指屈曲、腕屈曲,可鼓励患者用自己的健手帮助患手进行反复的伸指、伸腕活动,同时应积极做对掌运动(拇指与其余四指的对合动作)。
(5)手抓握持物及手的灵活性:
可用橡皮弹力圈练习握力,转动健身球及核桃练习手的灵活性。
(6)从简单动作到复杂动作及精细动作:
如拿筷子、拿针、穿衣、写字等。
大致原则如上述,具体方法可根据个人条件不同酌情训练,总之要有持之以恒的精神,抓紧时机训练,争取最佳的恢复水平,降低残疾程度。
书写是手功能的重要体现,书写是日常生活中不可缺少的,瘫痪手经功能锻炼后有大部分能恢复,但恢复到能写字程度的只有15,因此在练习患手写字的同时,应尽早训练健手写字。练习写字需要在瘫痪手的功能恢复达到一定程度,即患手有一定握力时才可以练习写字,一般每日练一小时,2~3个月就能书写了,先练习描红、再练画简单的符号,再由简单的字到较复杂的字,循序渐进,练习写字的同时,还有利于记忆功能的恢复,扩大患者的思维范围,提高生活质量。
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