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又是一个小时之后过去。
上午11:00整,就在肖尧和胡师兄有一搭没一搭的闲聊,一边滑动的鼠标键盘翻看着过往将近近10年的病历本,学习经验的时候,办公室的大门被人从外推开,挺着肚子的孕妇手中拿着检查结果,一脸不安的走了进来。
“医生,我这个该不会是……”
孕妇表情充满了忧心。
有些不想将手中的检查结果交给面前的医生,但是毕竟现在是在医院,而且他也需要靠医生来判断自己的判断是不是正确的,所以犹豫再三之后,还是把手中的检查结果放到了桌子上。
再拿到检查结果,扫过结果的那一瞬间,肖尧眉头顿时一挑,眼中闪过一丝了然的神色。
怪不得那么犹豫。
原来是因为这个!
“你这个是尖锐湿疣,而且还是妊娠合并的尖锐湿疣。”
肖尧放下手中的检查结果,看向面前的孕妇,在心里头长叹了口气。
这种事情其实他之前待在皮肤科的时候就已经见过不少不少的了,基本上很多去皮肤科看病的人都是类似于尖锐湿疣这种疾病,所以肖尧其实也可以更好地处理和这类病人说话的方式以及在不触动对方雷区的情况之下,平平稳稳的度过这一次看病的过程。
尖锐湿疣。
这在以前基本上还不算太常见的一种疾病,但是随着现在的科技和时代的发展,生病的人也是呈现出直线性的上涨,可以说是近些年来最为常见的妖精打架传播疾病之一了,仅次于淋病,位居于第2位。
尖锐湿疣的病原体为人情况Rt瘤病毒,共有68个亚型。
其中低危的六亚型和二亚型是最常见的病原体,而妖精打架的方式,可以说是最主要的传播途径了,当然也不代表着一定都是这个样子,还是有着少数为非妖精打架方式进行了接触传播。
其实关于这个情况,之前在给孕妇本人做身体检查的时候,肖尧心里头就已经清楚了。
很明显的质地是较硬的,而且是突出于表皮,表面上很粗糙,而且有肉质地柄,并且呈现出群体状的触及在一块,就仿佛是一个小小的丛林一样,而且树木也很多,病灶也很大。
唯一之所以需要再去做病理检查,原因就是根据赘生物的生长部位和临床表现,还是需要排除假性湿疣和扁平疣以及SZq鳞状细胞癌的可能性的。
如果是假性湿疣。
那么主要就会发生在某些部位,并且呈现出对称分布,一般来说都是呈现出白色或者是淡红色的小丘疹,少数会呈现出息肉状态,病理检查的话也是可以直接和尖锐湿疣进行鉴别的。
如果是扁平湿疣。
那么就属于2期梅毒,有时候外形与尖锐湿疣相似,但是梅毒血清实验会呈现出强阳性。
如果是鳞状细胞癌的话……
孕期尖锐湿疣会迅速长大甚至会发生糜烂和渗液,很容易会与鳞状细胞癌混淆的,但是肖尧之所以没有考虑鳞状细胞癌的可能,也主要是因为鳞状细胞癌通常都会出现在40岁以上的患者,而且病损坚硬很容易出血。
但是常常出现在40岁以上的患者身上,并不代表着就一定是不会出现在年轻人身上,所以也需要做出病理检查,看看是否是由不同比例的渐变鳞状细胞所构成的,如果不是,而是呈现出光镜下见表皮细胞排列整齐,鳞状上皮呈现出Rt状增生,棘层细胞增生,而且还会显出空泡形成和细胞变大,包浆变淡,核大呈现出嗜碱性的,那么就肯定是尖锐湿疣,而不是别的可能了。
“这个病是怎么得的,恐怕我不说,你应该心里头也知道吧,咱们现在先说一下妊娠合并尖锐湿疣的主要问题。”
肖尧放下手中的检查报告很是轻松的,扫了一眼面前的孕妇随后又继续说道。
“这是有着垂直传播的危险的。”
“所谓的垂直传播,也就是指的是母婴垂直传播,指的是病原体由亲代传至子代,包括经过SZ细胞传播和妊娠期经过胎盘传播分晚期经过肠道传播和微生期传播以及产后经过哺乳期传播。”
“当然。”
“有风险归有风险,但实际上,胎儿适时,G内感染的个体还是相当少的,甚至可以说成是极为罕见,但是也有报道,曾经说过各地胎儿会出现畸形,而且绝大多数都是通过肠道感染,同时孩子即便是健康出生了,在幼儿时期也有可能会发生猴头瘤的可能性。”
“所以像你这样的情况的话,最好的选择还是选择剖腹产,不要选择顺产,顺产的话会将风险大大的增强。”
肖尧给出了合理的解决办法。
“同时等着孩子出生以后,你需要进行药物阻断和人工喂养,不能给孩子喝母乳,同时还要加强提高警惕,防止孩子身上也发生类似的情况,只有这样做才能够有效的降低母婴传播的风险。”
“而且之所以不让你顺产,重要的原因也是由于病灶都处于铲到位置,而且生长迅速,范围也很广,在你身碗胎儿的时候,很容易会引起大出血。”
“像你现在这个情况,最好选择就是药物或者是物理治疗,可以做一些病灶清除手术,但是你现在又是在妊娠期,如果在怀孕的时候使用一些药物很容易会导致胎儿也受到影响,并且由于母体免疫力的下降的限制,所以治疗效果大部分的时候也并不算太理想,而且非常非常的容易复发,所以这边的建议就是你妥善控制一下,最好是坚持到怀孕结束以后再进行治疗。”
“又或者是可以选择一下激光治疗,不过说到底还是要看你自己的选择,如果你选择激光治疗或者是等着生完孩子以后再治疗的话,那么你平常的日常生活中就一定要不要吃一些辛辣刺激性的食物,包括辣椒,葱蒜,韭菜,烟酒,还有生姜,海鲜,狗肉,羊肉,鲤鱼,香菜,虾蟹和笋类等等,还有就是多多注意一下卫生方面的问题,保持清洁和干燥,不要泡澡,就站着淋浴就好了。”
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