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一秒记住【xiaoyanwenxue.com】精彩无弹窗免费!整个病例讨论会总共来了近400人,为了抓紧时间,考恩特特地出了一道难题希望尽快筛走没必要留在这儿的人。不是他自大,也不是他故意刁难这些年轻人,只不过第一关都过不去的人,第二第三关根本没有留下讨论的必要。
反正留在教室里也听不懂,还不如去听听其他教授的课更有用些。
所以从一开始他就特意挖掉了病人的用药史,给出的答题时间也很短。如果实力足够,就算没有影像学检查报告,单靠一些实验室的血液报告,答案也应该能在短时间内明确。
考恩特接过一位医生递来的答题纸,仅仅扫了一眼就揉成团扔进身边的垃圾桶。然后抬手指向大门,连一句“out”都没说,就对下一位招招手。
实在是人数太多,一个个喊话太累。
看了两百多张答题纸能留下待在讲台边的屈指可数,最多的答案无非是病毒性脑炎感染突然爆发,病毒性脑炎合并细菌感染可能,精神异常等等常规诊断。
普通得让他想骂人。
当然也有眼前一亮的,比如吸du造成精神症状、合并HIV感染造成免疫能力下降造成感染大爆发,也有写是狂犬病造成的高热和肌肉痉挛,药物服用过量后的中毒也有不少。
不过光让考恩特眼前亮一亮并不能成为留下的筹码,错的终究是错的。
相比那些诊断千篇一律的人,他们一般能多得一句“sorry”,然后跟着前面那人的脚步,黯然离场。徐佳康本来应该是他们中的一员,不过在上前排队递交答题纸的时候,被祁镜稍稍提点了下。
按徐佳康的本意,这是一场他一厢情愿的比试,祁镜的建议没有存在的必要。
“不用,我的答案肯定错不了。”他对自己写的东西胸有成竹,起身就想要离开座位。
“还是改改的好,病毒性感染侵犯脑干......”祁镜手上还在写自己的东西,但却笑了笑随口说道,“想法不错,考虑到了一系列神经系统症状,但就算脑干感染也不至于有那么快的进展速度。”
“每个人疾病的情况不同,或许这位病人就是这样呢?”
祁镜算是知道了,神经内科应该是徐佳康的强项,但却没能和精神病学一起联合学习。毕竟综合医院没特殊情况是不会收治精神病人的,所以很多医生都对精神病一知半解。
可急诊什么情况都有可能发生,单单掌握正常人犯病后的情况还不够。万一遇到了精神病人,不可能一句我没学过就把人放在一边不管。
“什么感染能在一晚上就让人从低烧发展成超高热,最后在一小时里直接心脏骤停猝死?”祁镜笑着问道。
“这个......”徐佳康还真说不出来。
“感染的发展速度就好比人在走路,有人走的快有人走的慢,这很正常。在特定的时候还会因为跑步前进,速度比走路快得多,几天时间从低热发展成高热最后感染性休克造成死亡,确实存在。”
祁镜继续解释道:“但这个病人的发展速度根本就是喷气式飞机,你说一个人跑得和飞机一样快,这可能吗?又不是超人。”
确实不可能......
无从反驳后,徐佳康犹豫了好一会儿,还是把祁镜的答案一并写了上去。他并没有放弃与祁镜竞争,而是变得更加贪心起来,不能因为自己的求胜心切而浪费了留下来的机会。
万一祁镜是正确的,他高冷地拒绝了这个答案,就会被直接扫地出门。
考虑到这点后,徐佳康没有删掉自己的答案,而是用了怀疑的语气,拿着祁镜的答案在后面又写了句可能性的判断。
考恩特看后虽然不太满意,但想到留下的人并不多,便对他稍稍放松了标准。毕竟能考虑到这个疾病本身就已经很不错了,只要稍稍问一些病史做些检查就能明确诊断。
在这个病人身上能不误诊就已经很不错了。
他指了指一旁二十多位医生扎堆站的地方,笑了笑:“做的不错。”
“谢谢。”
徐佳康很兴奋,能从几百人里脱颖而出有一种自豪感。自从被何天勤留在一院,看着其他同期毕业生无奈离开,他已经很久没品尝到这种快感了。
不过上台递交答案时祁镜那几句话,以及之后改动的答案,却让徐佳康又如鲠在喉。
考恩特看了之后什么都没说,他也不知道哪个答案是正确。再加上宣布停笔后不能交流对话,所以教室里虽然人很多,却非常安静。
只能等祁镜递交完答案后,才能知道最后的结果了。
祁镜就排在他之后,应该看一眼就......
原本只需要几秒的审核时间,但到了祁镜这儿却突然卡了壳。考恩特拿着那张答题纸一直看着上面的东西,但就是没给答复。
(怎么了?)徐佳康压着声音问向祁镜。
祁镜也很无奈,摇摇头。
徐佳康好奇心作祟,改变了自己的站位,从考恩特的侧边位走到了更能看清纸面的身后。这不看不打紧,一看吓了一跳。
刚给祁镜的白纸上被他彻底写满,从分段来看,应该被划分出了好几种情况,每一种都做了详细的分析,还有各自的结果。
对于这种缺失既往病史,检查报告也不齐的病例,这么写确实是正确的选择。
但给的时间只有五分钟而已,大家都是给个确切的诊断了事,谁会没事在五分钟里给一个缺条件的病例写上鉴别诊断?
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