手机浏览器扫描二维码访问
66 问诊的重要性（第1页）
一秒记住【xiaoyanwenxue.com】精彩无弹窗免费！《最终诊断》来源：
王茂他们不明白胡东升的意思：“病人睡在哪儿不都一样嘛，和血压有什么关系？”
祁镜现在彻底作壁上观，把话语权交了出去，自己反而和容老伯一起开起了他床位医生的玩笑。
现在彻底成了胡东升的表现时间。
“睡觉的位置和血压本身没关系，却和测量血压有关。”
“和测血压有关？”
他们俩越来越听不懂了。
胡东升指向刚才容老伯指的过道，那儿正巧有两位刚送来的急诊病人，都躺在担架床上。可不管头朝向哪儿，他们靠墙的那侧总是左手边。
“体格检查时，医生应该站于病人右手侧。”胡东升解释道，“在病房里倒没什么，病床两侧都有空间。可在急诊却会造成一个问题，护士测血压用的都是病人的右上臂。”
“所以说病人左上臂血压......”三人看向祁镜。
“左上臂重测出血压16095mmHg。”
这个结果在胡东升的预料中，而那两人听完后都露出了很不可思议的表情，异口同声地说道：“还真是主动脉夹层。”
“太狡猾了。”
“双臂血压相差竟然那么大......”
“要一开始就知道我们恐怕早就诊断出来了吧。”
他们再回想这个病例，在鉴别诊断方面做的不差，该用的实验室检查也没出大的纰漏，但实在没想到会在这里栽跟头。
每个疾病的症状、诊断方法他们都背过，默写不成问题，可要从一个不起眼的小疑问反推出被隐藏的症状就难了。
这是完全不同的两种思维模式。
这时祁镜终于开了口：“你们真以为纪清老师判断靠的是灵光乍现？是靠直觉？你们真的以为不是自己的问题？”
几人面面相觑，难道不是嘛？
左右手臂的血压差距最多不超过10，平时谁会去注意到这一点？
“你们听到病人主诉后有没有进一步问诊？病人说胸痛，你们有没有继续问具体疼痛的位置，有没有问疼痛的类型？有没有做强度分级？有没有问疼痛放射的情况？”
说完他把病历记录册最新记录的一页展现在他们面前：
患者左胸口撕裂样疼痛明显，7-8级间，烦躁不安，疼痛向下半身放射，怀疑主动脉夹层可能。
复查左臂血压16095mmHg，行急诊超声心动图。
“开出检查半小时后病人就被心内科接走了。”祁镜掰掰手指算了算时间，“你们这时候还在考虑是不是休克。”
三人彻底没了声音，比起那位接诊的纪清老师，自己确实差得太远了。
“别泄气，好玩的才开始，走，下一个。”
祁镜拿出另一本记录册，准备从成排的急诊观察室床位里找到目标病人。谁知胡东升并没有善罢甘休，甚至企图反击。
这是他的缺点，却也是祁镜看中他的优点，就看怎么训练怎么用他了。
怪他过分着迷 穿越后我靠马甲拯救世界 相府千金太花痴 指点中医 西夏死书 你和爱情我都要 极道武学修改器 特种兵：开局10倍属性 我穿进了山海经 美漫之魔法纪元 我开辟了地球修行之路 穿书校花很淡定 大唐因缘录 开局：请首富吃板面 夭惑君心 盲杖 入赘 王牌全能大佬燃炸了 我真的不会支援啊 渡劫失败后我被影帝捡回家了
重生之弄潮逐浪
既然老天赐我弥天的福分，今世我用一生来追逐！前世的错过与过错，前世的落寞与遗憾，今世我将在浪尖弄潮，一一实现！曾浩意外重生过去，知晓历史进展，左右逢源。面对亲情爱情应该怎么选择？这里有热血，有阴谋，有温馨。。。。...
无敌小神医
...
青春不负流年伤
家族联姻，他婚后却三天两头和其她女人传出绯闻。有人笑着说孟太太，你绿了。她也笑我何时不绿过？媒体也嘲讽她有名无实，他却将她揽到怀里谁说无实？明明一夜七次！然而，当他的初恋回国...
宠后来袭，实景红包了解一下
书海阁小说网免费提供作者奶气月婵的经典小说宠后来袭，实景红包了解一下最新章节全文阅读服务本站更新及时无弹窗广告欢迎光临wwwshgtw观看小说楚冰很倒霉，一度以为自己是扫把星转世，被花盆砸死就罢，竟穿越成这抛尸乱葬岗的小妾，人生悲催啊！直到她点开那个实景红包，才知道前世所有的倒霉，都是在积攒运气。等等，说好了虐渣升级打BOSS，怎么她就成了大BOSS？买噶，从此幸运值飙升，兵法武器丹药珠宝，通通招手就来。咩哈哈，各位小哥哥们，跟着我混吧！...
帝王阁
...
史上第一魔头
常言道不偷，不骗，不拐，不抢，只拿，劫富济贫，方为侠盗。罗睺害羞地说其实我就是这样的侠盗。洪荒大地上所有生灵都对他竖起了中指，狂吼道无耻。...