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“实用小儿骨科学(第3版)(..)”!
第12节
先天性腓骨缺如
先天性腓骨缺如(fibulardeficiency)或称轴旁性腓骨半肢畸形(paraxialfibularhemimelia)。本病表现为胫骨前弯,小腿下13外侧皮肤凹陷,严重马蹄外翻足。同时患儿可有一个或几个跖骨、趾骨缺如或有两个以上的并趾。此外,由于小腿三头肌和腓骨肌的牵拉,上述畸形加重。患肢较健侧短小(图6-39)。
图6-39先天性腓骨缺如
治疗是使患肢锻炼负重,并用轻金属支架保护。2~3岁后,可行跟腱延长术,踝关节外后方关节囊松解加胫骨截骨术矫正畸形。生长发育阶段还可做健肢的骨骺阻滞术,以使双下肢等长。足部畸形严重的可做跗骨融合术。
若矫形手术失败,再考虑行足切断术(Syme截肢)。
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