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803 快速成了习惯（第1页）

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坏死性筋膜炎感染病灶清除，这是一台很宝贵的手术，在征得了患者家属的同意之后，作为教学手术。

正是因为有这方面病症的处理经验，所以现在的刘半夏也变得很紧张。

最初的时候帮那位被海鲜扎伤了手指的患者清理，可谓是初生牛犊不怕虎，更多的可能也是想在齐文涛面前扬眉吐气。

后来又遇到的那几例，有好多都是没有机会进行抢救的。或者是抢救完了之后，仍旧被坏死性筋膜炎夺走了生命。

目前这位患者的指标看着还行，但是就真的那么好处理么？怎么可能啊。

“坏死性筋膜炎，其实也是我们在急诊接诊中经常会遇到的病例。”刘半夏往观察室那边看了一眼后沉声说道。

“在患者确诊后，能够真正抢救回来的病例不是很多。因为这个病发展过于迅速，而且很多患者都是在发生休克以后才会送诊，基本上就是全身爆发了。”

“再有的一些情况，就是很轻症的患者就诊时容易被漏诊，耽误了最佳的处置时间，酿成无法挽回的后果。”

“你们在读书的时候肯定也是接触过这方面病症的介绍，其凶猛程度、死亡率之高，就不用我多介绍了。”

“这位患者诱发坏死性筋膜炎的病因，就是脓毒性咽喉炎。发病过程大致是脓毒性咽喉炎累及扁桃体，造成急性化脓性扁桃体炎，并发坏死性筋膜炎。”

“脓毒性咽喉炎，也是传染性最强、最不好医治的咽喉炎。基本上都是由链球菌引起，很多都有一定的抗药性，所以我们在家服用一些抗生素，未必就能够达到治疗的效果。”

“之所以我会有这样的介绍，就是想提醒你们，如果你们的朋友、亲人跟你们通过电话、微信或是其他方式问诊的时候，如果遇到咽喉干痒、异物感、疼动的时候，一定要注意。”

“如果你们仅仅是推荐吃一些抗生素，那么恭喜你，很可能会让你的后半生都荒废掉。不管是谁，哪怕是你的亲爹、亲妈跟你询问，你也要仔细问诊，最起码也要看看拍过来的病灶部位图片。”

“如果这位患者不是当成简单的咽炎来对待，而是急事来医院就诊，那么他就不会发展成坏死性筋膜炎。”

“而类似的情况会有很多，到时候真的出现了误诊，耽误的可不仅仅是你的前途，也可能是问诊患者的生命。”

听到刘半夏的话，在观察室看着的实习生们表情都变得严肃起来。他们能够感受到刘半夏语气中的认真，自然知道他说的不是开玩笑的。

而在他们的日常生活中，真的会有人跟他们询问病症，直接去买药治疗。

因为在亲戚朋友的心中，你就是个学医的，你行的。能够跟你问明白的事情，还用去医院花那个大头钱干啥？

“在坏死性筋膜炎的医治过程中，除了分离菌种做药敏反应之外，我们最需要做的就是病灶清除。”刘半夏又接着说道。

“这位患者目前看，还给我们留了机会。不过他的感染情况也非常严重，已经侵犯到腹膜腔、胸壁也有。更可能在他的心包上也会有，所以在我们的整个清理过程中，要仔细检查。”

“其实在整个过程中，最重要的两点，就是清除与清洗。清除的目的是去掉坏死组织，清洗的目的就是为了将可能存在的厌氧菌消灭掉。”

“对于不同病灶位置，尤其是一些坏死组织较大的位置，我们后期可能还需要植皮处理。目前这位患者不需要，因为发现得比较早，我们在清除后只需要勤换纱条和引流。”

“好了，现在准备工作已经完成。主刀医生是陈学海，我辅助配合。你们只需要记住我们在清创时的手法就可以了，也没有那么的难。”

“这次还是更深入一些的清理吧，要不然我心里都没底。”陈学海说道。

刘半夏点了点头，然后就开始操作起来。

说起来是很轻松的事，但是就真的那么轻松么？

要将病灶位置清理得彻底，还要尽可能保留健康组织，这样患者在术后的恢复才能更好。哪里是那么简单的事，要不然陈学海也不会喊刘半夏来帮忙了。

“大家都仔细的看一下啊，刘老师在坏死性筋膜炎的清创上有很多成功案例。”留在观察室的许一诺说道。

“其实类似于这样的清创操作还是有很多的，有一次是因为一位糖尿病患者脚上出现了坏疽，也是刘老师帮忙清创，把脚给保住的。”

“许老师，我们在医学院的时候就听说过刘老师的清创和换药非常厉害。”陈冬梅说道。

“可不仅仅是非常厉害，那是超级厉害。要不然肛肠科的姜主任也不会老是惦记咱们刘老师，估计等刘老师卸任住院总了，就会经常往那边跑。”许一诺说道。

“虽然现在是我们带着你们，但是我们也仅仅是做最基础的系统化培训。让你们知道在什么情况下该做什么，很多的技术操作，还是会由刘老师他们这些主治医师来教导。”

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