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&esp;&esp;“最后医生说是神经系统方面的疾病,让我们去找神经内科。可看了神经内科也没有个明确的诊断,最近一个医生说是有可能是美尼尔氏综合征,他开了一些药。可吃了药我爸便昏昏沉沉、副作用明显,我也不敢让我爸继续吃。”
&esp;&esp;“虽然才半个月,我们已经看遍了我们能找到的医生了。都没有办法,是温宇听说我这个情况,特地介绍我来找您的。”
&esp;&esp;欧牧云期待地看着程白术,程白术简单地翻了翻检查资料,便直接放到一旁。
&esp;&esp;一侧的徐珍珍目放精光,来了来了!经典动作——错误的诊疗思路还不如厕纸,没必要看。当然,没必要看的是程白术,徐珍珍还是老老实实地将这一大叠资料抱过来细细查看,还抽空请求了当事人作为教学案例的同意后才拍照留档。
&esp;&esp;徐珍珍作为程白术的事业粉,本身自己的事业心也非常强。她已经带入程白术,开始思索如果是自己遇到这个病人,会是如何破局治疗,又该从哪里开始了解情况。虽然总是诟病西医开一大堆的检查,没有检查便不会治病了。可各项检查,从抽血到ct、ri将人体的任何一个部位都标注得明明白白,也几乎将这个人摊开展示在医生面前,能让医生非常直观明确地了解这个人。
&esp;&esp;欧牧云是个孝顺的孩子,他爸爸做的检查几乎从头到脚。这一系列的报告放在眼前,徐珍珍知道欧父有高血糖、高血压、高血脂,还有痛风、脂肪肝、心肌缺血、肺部慢性炎症、轻度脑梗等。若是写住院病历,这诊断至少十来个,满满一页。
&esp;&esp;越看,徐珍珍额头的汗便越多。不仅检查报告,连着就诊记录和服药记录都写得明明白白的。每一个可能造成头諵砜晕的疾病都有专门的用药针对,可就这样,欧父的头晕一点都没有缓解,甚至还出现头部麻木的情况?
&esp;&esp;难道真的是美尼尔氏综合征?
&esp;&esp;眩晕
&esp;&esp;美尼尔氏综合征,现在的病因仍不明确,但目前仍然没有什么特效药。主流临床医学中,这个病被默认无药可治。也正因如此,这个诊断从来不轻易下,下了与判刑相差无几。而怪也怪在,美尼尔氏综合征的诊断是排除其他可能引起眩晕的疾病后,作出的诊断。即这个特发性疾病,并没有特殊的诊断依据,像是糖尿病必须血糖高,痛风必须尿酸高。
&esp;&esp;程白术观察了一下欧父的情况,直接撇开前面的诊断,问道:“你觉得晕是周围环境和自身在旋转还是头昏眼花、头部昏沉感?”
&esp;&esp;欧父想了想,说道:“我是感觉整个世界都在旋转,不动的时候会好一点,只要改变姿势或者走路,就感觉整个世界都在转,连路都走不了。”
&esp;&esp;如此一说,程白术便让欧父起来走一走。
&esp;&esp;父子俩一咬牙,听从医生吩咐,欧父在欧牧云搀扶下站起来,又在儿子松手之后,慢慢开始往前走去。而欧牧云则是守在欧父身后,生怕欧父一个踉跄跌到在地。
&esp;&esp;程白术认真观察欧父走路姿势,很好,独自走路的姿势没有问题,只是这越走便稍稍有些向左偏斜,根本走不了直线。来回几步的功夫,程白术便已看得清清楚楚,欧父四肢关节肌肉都没有出大问题。
&esp;&esp;待到欧牧云将欧父带回安置到凳子上,程白术又问:“你刚刚说头部有麻木感,是哪一块区域?还是全头都会麻木?”
&esp;&esp;欧父回道:“整个左半边脑袋。”说罢,欧父还特地指了一下位置,程白术一看,分明是胆经和三焦经的区域。
&esp;&esp;“晚上睡眠如何?”
&esp;&esp;“不太好入睡,而且容易醒。”
&esp;&esp;又简单地问了几个问题,程白术这才开始摸脉,欧父年轻时也是狠狠地干活,就为了撑起一家子的生计,他的手自然也是布满各种伤痕和老茧,皮肤也被晒得黝黑。也正是如此,他的脉象堪称是外强中干。面上看着五十来岁的欧父还是个身体不错的中老年,可内里却是已经腐朽破败。这话程白术没说,这说出来只会让本来就情绪紧张的欧父、欧牧云更加紧张。
&esp;&esp;摸完脉了,程白术便让徐珍珍来摸脉。
&esp;&esp;徐珍珍精神一振,缓步上前开始摸脉,程霸霸的教导流程她都清楚,这也是程霸霸给她的考较。徐珍珍摸脉摸得非常认真,在摸右手脉时默念“肺脾命门”,右手主阳主气。半晌,徐珍珍开始摸欧父的左手脉象,左手脉象是“心肝肾”,左手主阴主血。
&esp;&esp;摸完之后,徐珍珍思索半天,说道:“病人左右手两个脉都偏虚、偏弱,尤其是双手的肾位需要沉取才能摸到些许。”春弦夏洪,秋毛冬石。现下还属于三伏天,明明是夏天,肾脉却犹如冬天般石沉海底。
&esp;&esp;程白术点头,确实,欧父目前最严重的问题是肾虚,而且是肾阴阳俱虚。
&esp;&esp;“还有呢?”
&esp;&esp;还有?徐珍珍绞尽脑汁,她又认真看了看欧父的舌苔,说道:“病人舌头根部的苔微黄厚腻,说明病人体内有热证。可以考虑是肝肾阴虚,虚火上炎导致的眩晕。”
&esp;&esp;徐珍珍连续追了将近一年的《程霸霸临川跟诊实录》不是虚的,虽然她刚刚看到那一大叠厚厚的检查资料和用药记录时,慌了一下,但在真正摸脉看诊时是真的彻底摈弃西医看法,完全从中医角度出发。徐珍珍也并不知道自己的诊断对不对,正忐忑地看着程白术。
&esp;&esp;程白术点点头,“不错,有自己的想法。”
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