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第758章 拆弹专家（第1页）

很快，手术就结束，相当之顺利。

术后第五天，女孩就康复出院了！

女孩走的时候泪眼汪汪的，看着陈俊说道：“陈医生，我是真的能瘦下来了吗？”

陈俊笑着说道：“当然了，我将你肥胖的根源给切掉了，你后期的体重很快就会降下来，嗯，从此以后与肥胖说拜拜！”

“哇哇哇~”得到陈俊确认，女孩不由激动得哭了起来。

边上的一些医护人员，以及患者和患者家属们，都替女孩高兴！同时，他们也很惊奇，这肥胖居然能通过手术解决？

不过，陈俊告诉他们，这是个例，只有这个根源是垂体瘤的，才可以这样操作。

事实上，在省一医，曾经有很多患有垂体瘤的肥胖患者，经过治疗，面容都发生了改变，就像“整容”了一般。

垂体瘤实际上是一个良性肿瘤，而且是颅内第二大良性肿瘤。它虽然不会像肝癌、胃癌那样让人命不久矣，但是，却能让人变胖变瘦，甚至不孕不育

有人就好奇了，一颗绿豆大小的垂体瘤，怎么就能成为控制人变胖变瘦的按钮？

这，还得先从垂体说起。

垂体，是人体最重要的内分泌腺，分泌生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺素等多种激素，属于“上级控制系统”，对新陈代谢、生长发育、生殖都具有重要作用。

垂体与下丘脑相连，悬垂在脑子底面，如果从头顶算起，垂体就位于脑子最深处，周围遍布着如视神经之类的重要颅神经以及血管，因此，垂体相关的手术难度大、风险高。

正常情况下，垂体控制各类激素的正常分泌，而以垂体瘤为代表的垂体疾病通过影响垂体激素的分泌而影响人体的内分泌功能。

垂体瘤是一种良性的颅内肿瘤，通常发生于青壮年时期，人群总体发病率可高达10%左右，其中女性比男性发病率略高。垂体瘤的临床症状表现多种多样，有些会引起分泌功能的异常症状能被早期发现，有些无功能的肿瘤则较为隐匿，因此，它被称为最诡计多端、变幻莫测的颅内肿瘤。

当垂体瘤引起激素分泌过多，可以导致患者肥胖、满月脸、手指脚趾肢端肥大、口唇肥厚或打鼾，当瘤体引起激素分泌过少，尤其是促性腺激素减少时，会引起闭经、阳痿、不孕不育。而当肿瘤生长到一定大小并压迫视神经时，患者还可能出现头痛、视力视野障碍等症状，尤其是视野就像拉窗帘一样逐渐缩小。

由于垂体瘤引起的肥胖多是病理性肥胖，因此当垂体瘤被切除后，大部分患者都可以明显发生体重下降、体型变瘦等变化。

陈俊提醒，对患有肥胖、不明原因的高血压和糖尿病的患者以及出现不明原因头痛、月经不调、肢端肥大、视力视野障碍等情况，要高度警惕、早做检查、及时确诊治疗。

……

在十多年前，很多医院的神经外科那时候不叫神经外科，而是叫脑外科。这是因为，很多神经外科的疾病都是跟脑相关的。

当然，随着时代的发展，医疗体制的完善，现在规范性地称之为“神经外科”。而脑动脉瘤，则是神经外科相当典型的一个病例。

在《法证先锋3》第一集里，一名婚礼摄影师在枪战中慌乱躲到桌子底下，却意外“砰~”，撞到桌脚，一命呜呼。事后发现，是因为撞破了“脑动脉瘤”而死亡。

现实中，很多知名人物也有类似的遭遇，比如本山大叔，十几年前就曾因脑动脉瘤破裂住院接受过治疗，而《权力的游戏》里的龙妈也因此做过两次手术。

脑动脉瘤，也叫颅内动脉瘤，被称为埋在脑袋里的“不定时炸弹”，一旦炸弹BOOM一下爆炸，将对生命安全造成极大威胁。

“陈医生，我奶奶今年八十三了，大约六年前吧，她就被明确诊断为颅内动脉瘤，当时因为我奶奶年纪大，所以我们选择了保守治疗，一直都有定期复查，可是，最近，我奶奶的情况越来越严重了，看东西越来越模糊，而且还会有重影的症状！”

一大家子护送着一个满头银发的老奶奶过来陈俊这里看诊，从老人家孙子对陈俊的称呼中可以看出，对方一定是陈俊的粉丝，要不然不可能一上来就叫“陈医生”。一般人都是直接叫“医生”的。

“我来检查一下。”陈俊开始问诊，了解具体情况后，又安排了相关检查。

检查发现，老人家的颅内动脉瘤已经有2.6厘米，差不多有一元硬币那么大，并且压迫了神经。

陈俊就道：“如果想有效缓解的话，保守治疗是不行了。可以通过外科治疗来减轻病情，提高以后的生活质量。只是……”

“医生，我们知道，我奶奶年纪太大，手术的话，风险比较大。不过，听说您做手术特别巧，所以抱着试一试的心态过来问问。”

陈俊道：“谢谢支持。不过，我还是要跟你们仔细讲一下手术方式，现在，流行的颅内动脉瘤外科治疗方式主要有两种，一种是开颅夹闭手术，一种是介入栓塞手术。”

“那哪一种风险小，或者说适合我奶奶呢？”老人家的孙子问道。

陈俊就道：“开颅夹闭手术需要打开患者颅脑，用一个像剪刀一样的动脉瘤夹把瘤子根部（瘤颈）夹住，这样瘤内没有血供就会自然萎缩，虽然还是留在脑子里但并不会危及生命。但巨大的瘤体会挡住瘤颈，术中可能面临瘤颈暴露困难的问题，再加上老人家的动脉瘤位置深，操作稍有不慎极易破裂出血，后果难以控制。”

“那这个我们不选择。”老人家的孙子直接拒绝道。心说若是这样做，我奶奶可能不能活着出手术室。有可能中途就羽化了。

陈俊就道：“那我给你们推荐一种最新的‘Pipeline密网支架血流导向装置’置入术，这是当今全球治疗颅内复杂动脉瘤备受推崇的神经介入技术。”

老人家的家人们眼睛顿时一亮！

“那这个手术陈医生你精擅吗？”老人家的孙子问道。

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