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二棘球蚴病的发生（第1页）

“走出就医的误区：感染科（..）”！

二、棘球蚴病的发生

你需要了解的问题

1.棘球蚴病是一种什么病？

棘球蚴病是一种对人体危害极大且极难治愈的严重疾病。棘球蚴病多发生于肝脏（约占75%），并可随血流传播到肺（约占15%），甚至散布到脑、眼眶、脾、肾、肌肉等部位（共约占10%）。棘球蚴生长缓慢，早期无明显症状，但长到一定程度，就会压迫邻近的器官组织，并形成损害。棘球蚴一旦破裂，囊液可使患者产生变态反应，甚至出现过敏性休克导致死亡。囊液溢出后，如同种子撒在人体各处，流到哪里，就在哪里生长。治疗棘球蚴病应到诊治各种寄生虫病的专科医院。目前，治疗棘球蚴病可以动手术，一些化学药物的治疗也有一定效果。但是由于棘球蚴在人体内多个脏器寄生，切了肝脏上的，肺里又发现了，所以很难治愈。有些患者甚至多次手术仍无法治愈而致残致死。

2.棘球蚴病主要流行区在哪里？

这种绦虫早在1786年就被科学家发现了。全世界几乎所有国家都有细粒棘球蚴病例报告，而牧区是此病的流行区。我国的流行区则是内蒙古、四川、西藏、青海、宁夏和新疆。

3.棘球蚴病跟宠物有什么关系？

细粒棘球绦虫通常寄生在狗的小肠里，成熟后会产生大量虫卵，当虫卵成熟后，随着狗的粪便排到环境中，污染水源和草地。当偶蹄目草食动物，比如羊，吃了被虫卵污染的草，虫卵便会在其肠道内孵化，咬穿肠壁进入羊的血液循环，最终来到肝、肾等器官。如果这只羊的内脏被狗吃掉，狗消化道里的每一只原头蚴都会发育成一只成虫，开始产卵，进入下一循环。

其实，人在细粒棘球绦虫传染过程中并不是一个环节。因为细粒棘球绦虫进入人体后，就终止了它的循环过程。人类病变的组织器官不太可能被狗吃到，幼虫也没有机会发育为成虫。而传染给人主要是由于人与狗的接触，狗喜欢拱自己的粪便，虫卵会在狗的嘴上存在，牧区的小孩和狗接触，细粒棘球绦虫就会转移到小孩身体上。如果没有养成良好的卫生习惯，细粒棘球绦虫就会跟随食物进入人体。

常见误区解读

棘球蚴病流行于西部牧区，在大城市没有感染棘球蚴病的风险

棘球蚴病在各大牧区分布已趋于普遍，各年龄组男女老幼均有病例报告，其中以肝棘球蚴病居多，占全部棘球蚴病患者的88.8%以上。专家分析指出，随着畜牧业的迅速发展，各地不断开辟新牧场，引进和饲养大批牲畜，从而形成新的污染带；加之市场经济的活跃，棘球蚴病流行区的畜产品大量流通，以及城乡饲养宠物犬的人家越来越多，致使本病流行蔓延的潜在危险水涨船高。

在我国棘球蚴病主要由狗来传播。虫卵随狗的粪便排出体外，可以污染土壤、草地和水源。如果我们的手被虫卵污染，再用手拿食物吃，虫卵就进入到了胃里。喝了被虫卵污染的水或与狗接触，都有可能误食虫卵。棘球蚴病以前主要在牧区传播，但由于城镇居民养犬增加，因此城镇居民及儿童患棘球蚴病的人数有明显增长趋势。北京友谊医院外科曾经收治的一位女患者就是因为养狗染上棘球蚴病而进行了肝脏手术。

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