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“走出就医的误区:感染科(..)”!
六、复诊与转诊
你需要了解的问题
1.为什么要去找专科医生就诊?
慢性肝炎病史长,治疗困难,对身体危害较大,但患者如坚持正规治疗,还是有治愈希望的,至少可以很好地控制病情,不影响日常生活、工作。有的患者急病乱投医,在非正规医疗机构误诊误治,滥用各种药物,甚至是危害肝脏功能的药物,使肝炎雪上加霜,或患肝炎后拖延治疗,使肝病受损加重。正规医院的专科医生均受过业务培训,对治疗方案和治疗药物有着较全面的了解,能为患者提供合理有效的治疗和指导。
2.为什么要定期复诊?
肝病专科医生常常见到一些患者,病情已发展肝硬化或者肝癌,才第一次走进医院大门。追问病史,发现这些患者明知自己是乙肝携带者,也不复查、不就医,常以“工作忙”、“没什么异常感觉”为借口,而一旦“有感觉”就是疾病晚期。要避免这类悲剧的发生,只有定期复查,随时了解自己的病情变化,千万不能以“有感觉、有不适”作为就诊原因。病情进展大多是在“没有感觉”的情况下造成的,病毒潜伏于肝细胞内,日积月累引起肝细胞损害、纤维化甚至肝硬化。对已开始抗病毒治疗的患者,定期复查更为重要。及时发现抗病毒治疗的不良反应,及时调整和更改治疗方案,可以阻止疾病进展。
常见误区解读
1.感觉挺好的,为什么医生要我出院后还要来复诊呢?
病毒性肝炎患者住院治疗,待症状基本消失,肝功能复常后,医生就会建议他回家进行继续休养或治疗,但这并不代表不需复查了,因病毒性肝炎在病情控制以后,还有复发的可能;病毒可能会出现反弹,或者出现耐药性,一旦耐药就必须调整治疗方案,否则肝脏损害会加重;病毒基因还可发生变异,有潜伏癌变可能。所以,患者一定要听从医生的建议,定期去医院复查,不能嫌麻烦,感觉身体好多了就不去复查。
2.用口服抗病毒药物后停不了药,是否真像麻醉药一样有依赖性?
拉米夫定、恩替卡韦等核苷酸类抗病毒药物,治疗效果有大量的临床数据支持,也得到患者的普遍肯定,但需要长期服用,否则病情容易复发。有些患者将其想象为麻醉药的依赖性。其实抗病毒药物并不是像麻醉药一样,服用过多而产生依赖性,而是为了防止病毒反跳和病情复发,才需要长期服用。虽然长期服用乙肝抗病毒有可能导致耐药,但只要患者在治疗前做好相关的病毒学检查,在经验丰富的专家指导下,选择最合适的治疗药物和方案,治疗期间定期随访,就有可能避免或推迟病毒耐药,或者采取“挽救”措施,控制耐药。
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