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“走出就医的误区:感染科(..)”!
3.为什么与患者接触后有人发病有人不发病?感染的结局有哪些?
人们有时会纳闷于这样的问题:某某得了某传染病,共同与之接触的两个人,为什么一人病了,而另一人看着没事?听说A与B都得了某病,怎么A住院了,而B却能照常工作……这就需要了解病原体感染后会有哪些过程或结局。
病原体通过各种途径进入人体后,开始了感染的过程,在一定环境条件影响下,根据人体防御功能的强弱和病原体数量及毒力的强弱,感染过程可以出现五种不同的结局,这些表现可以移行或转化,呈动态变化(图1-0-3):
图1-0-3感染的结局及动态转换
(1)病原体被清除:
是指病原体进入人体后,可被机体防御能力所清除。
(2)隐性感染:
是指病原体侵入人体后,仅诱导机体产生免疫应答,而不引起或只引起轻微组织损伤,在临床上不显示出任何症状、体征甚至生化变化,可以“不为人知”,却能排出病原体。
(3)显性感染:
又称临床感染,是指病原体侵入人体后,不但引起机体免疫应答,而且引起病理改变和临床表现。这是容易引起人们注意的一种类型。同一种传染病,由于病原体致病力及人体抗病能力的差异,显性过程可呈轻、重型,与急、慢性等各种类型。病原多被清除,少部分成为病原携带者。
(4)病原携带状态:
可以出现在显性感染及隐性感染后,成为慢性病原携带者,其特点是不出现临床症状而能排出病原体,虽有免疫反应但不足以清除病原体,如乙肝病毒感染等。
(5)潜伏性感染:
人们感染某种病原体后机体发生的免疫反应,可将病原体局限于机体的某些组织中,不引起临床表现,病原体也不排出体外,但当机体免疫功能降低时,病原体可立刻发作引起显性感染,如很多自身免疫性疾病患者发病后可能发生反复单纯疱疹病毒感染。
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