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959 石膏附子错时应用（第1页）

“张志远临证七十年精华录（下册）（..）”！

959.石膏、附子错时应用

《伤寒论》属处方学，简明扼要，无繁琐饾饤内容，所载白虎汤、四逆汤寒热分明，被呼“双狮争霸”。石膏、附子黑白二将，和麻黄、桂枝相比，亦有广阔的疗途。二将调理疾患虽主沉浮，在攻补、寒热并施范围内却无它的席位共同组方。伤寒家对阳虚之人感冒风寒、哮喘发作，常令先吃麻杏石甘汤，再饮四逆汤，很有远见，是防止心衰的高层次治法。吾少时从族伯父门诊，得到启示，洞开心扉，尔后投向其他杂证，均获成效。

1965年于济南诊一温病，恢复期余邪未尽、仍有低烧，身体虚弱、精神不振、便溏日行二三次，有心衰现象。与同道协商，开了两首《伤寒论》方，嘱咐先啜竹叶石膏汤（石膏30克、竹叶30克、半夏6克、麦冬10克、党参10克、甘草6克、粳米60克），四小时后再服小量四逆汤（炮附子10克、干姜6克、甘草10克）加东北人参15克，交替互用，都分三次喝下。结果情况转佳，体温未升反而下降，两剂即安。此案掌握的标准，附子量小，干姜更少，恐火上浇油，发生不测。事实告诉，石膏同附子错时而用，无有不良反应。视为水火，隔河相望，抱着缺乏根据的旧说“石膏十日不服附子、附子十日不服石膏”，奉为禁忌，庸腐陋习，应打破这个陈规。

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