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“张志远临证七十年精华录(下册)(..)”!
940.毒品慎用
有的医家喜投量大与有毒药物,将社会谚语“量小非君子,无毒不丈夫”,运用到医林中,十分不妥。疾病不同,轻重有异,绝不可等量齐观,否则辨证施治就是废除。以开石膏而论,汗出而喘用麻杏石甘汤,大都局限30克之内,阳明高热给予60克;阳虚开炮附子15~30克,亡阳给予生品,重者至60克,均因需要而定。背离准绳,量小乏效,多则伤人,乃违反客观应求。含有毒性药物,必须炮制,剧毒之品即便加工后,非特殊情况亦不宜入方,如草乌、巴豆、马钱子,防止发生医疗事故,做到众皆周知,是济世工作的使命。
1955年吾于德州诊一男性中学教师,腰酸、腿痛,喝茶转筋,发生腓肠肌痉挛,走路困难。即授予补骨、壮骨、活血、镇痛者,水泛成丸,其中含有小量马钱子,吃了感觉不舒,类似四肢抽动,十分钟停止;嘱咐把量减半,没再出现。这是由药师精心制过的,尚有如此现象,若炮制火候欠缺,则不堪设想了。
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