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“张志远临证七十年精华录(下册)(..)”!
904.栀子厚朴汤治气热互结
精神刺激,气热互结,心烦腹满,卧起不安,可开《伤寒论》栀子厚朴汤,注意掌握剂量,考虑书内所定,少则无效。族伯父指示:山栀子、枳壳、厚朴须达到15~30克,若按世补斋传授王朴庄考证给予10克左右,很难发挥作用;不仅如此,枳、朴均要火炙,才能药下病除。此乃家传经验,屡试不爽。方中加入大黄2克,锦上添花,更能提高效果。老朽临床多年,由于遣用较少,缺乏阅历,从未向外报导,感觉愧疚。
1992年在山东中医学院门诊部遇一企业高管,因工作不利、人事纠纷、心情抑郁,导致胸闷、烦躁、焦虑、大便数日一行、腹部胀满、坐卧不安。吾即授予本汤,山栀子、枳壳、厚朴三味各15克;饮后稍见转机,而后依然如故,乃将山栀子、枳壳、厚朴都增至30克,外加大黄4克,日饮一剂,分三次啜下。症状迅速缓解;将量减半,又吃三剂,病消而愈。说明量的标准,应归首选的重要杠杆。更方后入厕四次,热随气下,也是得力一环。
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