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710 妇科宜用小柴胡汤（第1页）

“张志远临证七十年精华录（下册）（..）”！

710.妇科宜用小柴胡汤

小柴胡汤在《伤寒论》《金匮要略》记载不足二十条，表现似乎投用不广；实际医疗范围很大，除外感风寒邪居表里之间，在杂证领域取其和解亦司空见惯，妇科医家笔下往往当归第一、益母草第二、香附第三、柴胡第四，列为疏肝、解郁、散结的先声夺人方。配入半个四逆散白芍、枳壳，行气、止痛，能转为施治忧郁、焦虑的处方英豪。调理更年期综合征，可将方中柴胡开到20克，施治由于自主神经功能紊乱所致的汗出较多，并无大碍；若恐伤阴、引起肝胆火旺，把黄芩、白芍之量增加，添入浮小麦30～60克，则可避免。

1990年老朽在青岛诊一四十岁妇女，性格内向，不愿与人接触、好疑、烦躁、易惹、阵发性出汗、合眼即梦、厌食、大便二三日一行。因伴有寒热交替现象，口苦、咽干，类似少阳之邪发作，当时就以上药予之，计柴胡15克、党参6克、半夏10克、黄芩15克、白芍15克、浮小麦30克、甘草6克、生姜6片、大枣10枚（擘开）。家授经验：黄芩和柴胡相等，能泄火、解除烦躁；白芍同柴胡平分秋色，则不易继续汗流不止。每日一剂，连饮五天，已见效果；嘱咐勿停，共两周，病情递减，要求上班工作。善后改量，又服十剂，反馈痊安。

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