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667 医圣为附子王析（第1页）

“张志远临证七十年精华录（下册）（..）”！

667.医圣为附子王析

火神派所投药物，以附子为主，其他干姜、细辛、桂枝、蜀椒、乌头、天雄、吴茱萸点缀品应用很少，最为辛热的巴豆从不入药。《伤寒论》《金匮要略》收载三百一十四首处方，含有附子者三十三个，占不足九分之一，该派称仲景先师是开山祖，推为“附子王”，此说缺乏客观依据。若以用药多少计，则甘草当先，约一百三十方，超出附子近三倍，宜戴“甘草王”桂冠。同时，附子在二书记入之热药中，还不如桂枝受到青睐，七十余张方子，超过附子的一半。将大开附子的滥觞置于南阳医圣头上，太欠斟酌。民国时期的伤寒家曾大呼是冤假错案，必须平反，恢复庐山面目。附子临床，温里、壮阳、驱寒、补命门火，尚富镇痛功能，每剂可投到二枚（附子汤）、三枚（桂枝附子汤），均要炮制。老朽实践，生用久煎或加蜜煮，即完成灭毒；先水泡数日，再加砂子爆炒，疗力会打折扣，降低了作用。乌头尽管生物碱含量高于附子，但缓解疼痛同附子相较，却居鳌头地位。

1958年吾在济南遇一上肢类风湿关节炎，疼痛、变形，屈伸、握拳困难。开始给予附子45克为君，效果不佳；改换乌头，仍与原量，吃了二十剂，除变形依然，症状大减。二者虽属一种植物，镇痛乌头应当优选。

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